交通事故中医药费保险公司先垫付吗

最新修订 | 2024-05-02
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包同贺律师
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专家导读 在交通事故中,若有人员伤亡,保险公司应在责任范围内先行垫付医疗费用。若超出保险限额或肇事者未购买保险、逃避责任,道路交通事故社会救助基金可垫付。交通事故须满足车辆直接造成、发生在道路上、运动过程中、有具体形态和实质损害等条件。
交通事故中医药费保险公司先垫付吗

一、交通事故中医药费保险公司先垫付吗

首先我们需要明确一点,即在发生了严重的交通事故并导致人员伤亡后,对伤者的医疗费用应优先予以垫付。

根据现行的交通法规规定,当此情形出现时,受害方的医疗费用应该由肇事车辆的保险公司承担在其所承保责任的范畴内进行支付;假如所涉金额高于保险责任限额,同时肇事者未购置机动车第三者责任强制保险或者在事故发生后逃避责任,那么道路交通事故社会救助基金也被授权可以先行垫付相关款项。

毕竟,依照我国相关法律条款的定义,所谓“道路交通事故”,就是指在道路行驶过程中的各类车辆,由于人为过失或者不可预见的风险而引发的人身伤害或财物损失的情况。

构成这样的交通事故须满足以下几个必要条件:

首先,这类事件必须是由车辆直接制造的,涵盖了机动车和非机动车两大类别

没有这些车辆的介入,当然也就无法构成真正意义上的交通事故,比如行人在行进中发生的撞击行为便不符合交通事故的标准。

其次,该类事故的发生地点必须是在道路之上,这里所指的“道路”,不仅包含常规意义上的公路和城市道路,还涉及那些虽然受所属单位管辖但是对社会机动车辆打开通道的特殊区域,如公共广场、停车场等公众通行场所。

再次,此类事件必定是在运动过程中产生的,也就是说,只有当车辆处在运动或停泊过程中,才可能会发生交通事故

举例来说,如果汽车处于绝对静止状态,行人自己主动撞向车体或者乘客在上下车的过程中所发生的挤压、摔倒以及伤亡事故,就不能判定为交通事故。

此外,这样的事件必然会呈现出某种形态,这主要表现在撞击、辗压、刮擦、翻车、坠落、爆炸、起火等人为现象的悍然登场。

最后,此类事件必须带来实在的负面影响,即必须有直接的、实质性的损害后果发生,而且这种结果不仅限于物质的破坏,同时也包含了人身损伤和财物损失等方面的问题。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条

在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。

第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

二、交通事故中的孕妇赔偿是怎样的

交通事故中有孕妇受伤的,则应当赔偿该孕妇医疗费误工费、护理费交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。而且如果车祸导致孕妇早产,孩子出生后死亡的,如果经过司法鉴定证明早产是因为车祸导致的,则责任人还应当对胎儿早产死亡的后果承担死亡赔偿责任;如果孕妇流产的,则还应当根据情况赔偿孕妇精神损害抚慰金

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“交通事故中医药费保险公司先垫付吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 交通肇事之后,一般情况下受害方可以自行垫付医药费。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。在一些特别情况下,由保险公司在责任限额范围内垫付抢救费用后,可以向致害人追偿。
其次,垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额,即最高可垫付一万元,且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。
《条例》另外还规定,对于道路交通事故中受害人抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的、肇事机动车未参加该强制保险或机动车肇事后逃逸的这几种情形,则由道路交通事故社会救助基金先行垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一) 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的
(二) 被保险机动车被盗抢期间肇事的
(三) 被保险人故意制造道路交通事故的。
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[律师回复] 可以先行垫付医药费,但是法律没有硬性的要求必须要垫付医药费。不管是什么样的情况,只要是保险相对比较齐全的时候,都可以找保险公司去处理,这样也不违反任何的规定。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。法律依据:《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
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