在决定是否理赔方面,保险公司依据保险合同中的详细条款和所面临的保险事件的真实状况。如保险合同当中明确列出了一些特殊情况,这些情况下保险公司有权拒绝给予理赔,而且当实际发生的保险事件恰巧符合这些特殊条件时,保险公司便可据此进行拒赔。此外,倘若保险事件的产生与被保险方有意为之或是严重失职行为密切关联的话,保险公司同样有权利对此采取拒赔行动。
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
二、交通事故保险需要律师吗
车祸理赔不一定要请律师。
1、如果车祸理赔证据充足,案件简单清晰,可以不用请律师,当事人只要拿到交管部门儿的事故报告书和赔偿书就可以了;
2、车祸事故比较严重,在事故中责任不明朗、伤残等级可高可低甚至农转非存在争议时,更需要找律师咨询或委托律师代理。
车祸保险需要先由保险公司进行赔偿,不足的部分根据当事人的责任进行赔偿。车祸保险理赔流程是被保险人或者受害人通知保险公司,向保险公司提供证明和资料,保险公司做出核定,对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十七条被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“交通事故保险拒赔吗”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。
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