交通事故自费药保险公司赔不赔

最新修订 | 2024-05-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 不会的。 首先,交通事故医药费中的自费药部分,所指的就是社保范围以外的药品,国家规定的甲类、乙类药以外的药品。其实,对于社保自费项目会不会纳入报销范围,在购买保单的时候,保险合同上早已约定“按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任”。发生交通事故后,医药费会依据社保标准进行核算,非社保用药也就是自费药在最后的赔偿时,保险公司会扣除,也就是说保险公司是不赔付自费药的。 如果保险不赔偿,那么自费药应该由谁来承担?司法实践中大部分的法院都会判决自费药由交通事故双方当事人根据过错责任的比例进行承担。
交通事故自费药保险公司赔不赔

一、交通事故自费药保险公司赔不赔

在此告诉您,情况并非如此。

首先,所谓的交通事故医疗费用中的自费药物,实际上是指那些超出社会保障范围之外的药品,即我们常说的国家规定的甲类与乙类药物之外的药品。事实上,关于社会保障自费项目是否应被列入报销范围的问题,早在投保人购买保单之际,其保险合同便已明确约定了“将依照国家基本医疗保险的范围及标准来计算保险赔偿责任”。当发生交通事故之后,医疗费用将会依据社会保障标准进行详细核算,而非社会保障用药,亦即自费药物,则会在最终的赔偿过程中被保险公司予以扣除。换句话说,保险公司并不负责支付自费药物的相关费用。若保险公司不予理赔,那么自费药物的负担应当由何方承担呢?在司法实践中,绝大多数法院都倾向于判决自费药物由交通事故双方当事人根据各自的过错程度以及责任比例来共同承担。

《中华人民共和国保险法

第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

二、交通事故自首要怎么去进行认定

交通事故自首的认定

1、逃逸人主动到交管部门或其他公安部门投案并如实交待罪错事实的;

2、逃逸人委托他人或打电话向交管部门或其他公安部门报案,等候处理并如实交待罪错事实的;

3、逃逸人途中向交管部门或当地有关部门报案,等待接受处理的。

刑法》第一百三十三条

交通肇事罪,违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役

交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“交通事故自费药保险公司赔不赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.1k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6938位律师在线平均3分钟响应99%好评
交通事故自费药保险公司赔不赔
一键咨询
  • 170****5463用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    155****8377用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    161****6488用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    146****7186用户4分钟前提交了咨询
    155****3826用户2分钟前提交了咨询
    174****4833用户2分钟前提交了咨询
    165****8021用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    160****7000用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
  • 144****3237用户4分钟前提交了咨询
    175****4244用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    131****5056用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    135****0077用户3分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    130****6582用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    156****1421用户3分钟前提交了咨询
    137****7143用户3分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
交通事故自费药保险赔不赔
保险公司在交通事故中承担医疗费用,取决于保险条款和责任限制。若肇事车辆有交强险,保险公司将支付必要抢救费;超出部分或未参保车辆,救助基金垫付。但非医保费用或与事故无关费用,保险公司不赔。签约时约定按医保范围赔偿,故可能扣除自费药品费用。
10w+浏览
交通事故
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
交通事故自费药保险赔不赔
保险公司在交通事故中承担医疗费用,取决于保险条款和责任限制。若肇事车辆有交强险,保险公司将支付必要抢救费;超出部分或未参保车辆,救助基金垫付。但非医保费用或与事故无关费用,保险公司不赔。签约时约定按医保范围赔偿,故可能扣除自费药品费用。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
6938 位律师在线,高效解决问题
交通事故自费药保险赔不赔
保险公司在交通事故中承担医疗费用,取决于保险条款和责任限制。若肇事车辆有交强险,保险公司将支付必要抢救费;超出部分或未参保车辆,救助基金垫付。但非医保费用或与事故无关费用,保险公司不赔。签约时约定按医保范围赔偿,故可能扣除自费药品费用。
10w+浏览
交通事故
今天我去药店买药,药药师对我讲从7.1号药店不刷医保卡了!这是真的吗?还有就不刷医保卡到那里用!求解答!
[律师回复] 不可以。参保人员在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。自费药是不予报销的,乙类药品报销80,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。扩展资料:医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2),正常情况下,实际报销比例在20~60不等。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50。即,报销金额自负部分×50。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险赔不赔自费药
寿险公司是否全额赔偿自费药品取决于多因素:若药品为医疗必需且合理,医疗保险通常会报销。但补充性或非必需药品,保险可能不赔。同时,报销还受免赔额、报销比例等限制。若医疗费用未超免赔额,保险可能不报销。因此,具体赔偿情况需结合实际情况判断。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
6938 位律师在线,高效解决问题
保险理赔不赔自费药
关于保险公司拒绝为被保险人支付自费药品费用是否合法的问题,存在一定争议。 原因在于,被保险人订立保险合同的主要动机在于寻求合理的经济补偿,将自身在行车过程中可能对他人造成的人身伤害以及财产损失风险进行有效分散。 然而,如果保险公司作为承保方无法对受害人的实际损失进行充分赔偿,这将明显背离了被保险人的投保意图。 在相关法律法规及判例中,确立了“自费药审判原则”,即在确定保险公司的赔偿责任时,不应预扣或排除自费药品部分的赔偿。 此外,保险公司在制定保险条款时,约定依照国家基本医疗保险的覆盖范畴和标准来计算赔偿责任。 然而,由于交强险具有法定强制性和浓郁的公益性质,因此在确定保险公司交强险的赔偿额度之时,并不适宜预先扣除自费药品的费用。 至于商业第三者责任保险则需按保险条款的具体约定来处理自费药品事项。 若是商业第三者责任保险明确规定按照基本医疗保险的范围与标准来核算保险赔偿责任,那么保险公司据此约定扣除自费药进行理赔的做法,法院应当予以认可并支持。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 交通事故自费药保险公司赔不赔