保险公司理赔人员拒赔如何处理

最新修订 | 2024-05-29
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 当保险公司拒绝理赔时,被保险人可以采取以下常用的解决方案: 1.与保险公司协商解决:首先,被拒赔的被保险人可以与保险公司协商,尝试达成共识。如果问题较小,双方可以就某些条款或细节进行修改或协商。但是,如果被保险人认为保险公司的拒赔决定明显错误或不合理,可以选择其他解决方案。 2.申请仲裁:被保险人可以向有关仲裁机构申请仲裁,有关仲裁机构有中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会、上海国际仲裁中心等。 3.起诉诉讼:若被保险人认为保险公司的拒赔决定冤枉之处较大且亏损较大,可以通过诉讼方式解决。被保险人可以向有关法院提起诉讼,依照相关法规处理。
保险公司理赔人员拒赔如何处理

一、保险公司理赔人员拒赔如何处理

在遇到保险公司拒绝赔付的情况下,被保险人通常可以采用以下几种常见的应对策略:

首先,主张行使协商权:被保险人可以积极主动地联系并与保险公司协商,争取通过沟通和交流来达成共识。对于一些相对简单的争议,双方可能会就部分条款或者具体细节展开讨论并寻求调整或妥协。

然而,倘若被保险人坚信保险公司的拒赔决定存在明显的错误或者不合理性,那么他们也有权选择其他更为有效的解决途径。

其次,申请仲裁:被保险人可以向具有相应资质的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。

最后,提起诉讼:若被保险人认为保险公司的拒赔决定对其造成了巨大的损失并且冤屈重重,那么他们便可以考虑通过诉讼的方式来维护自身权益。此时,被保险人需要向相关法院提交诉状,按照相关法律法规进行审理和裁决。

保险法

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险公司理赔多久到账

按照我国当前实施的法律规定,发生了保险事故之后,投保人、被保险人或受益人提出索赔的时候,保险公司如果认为需要补交相关的证明和资料,那么就要及时一次性通知给对方。

不同的情况,保险公司理赔到账的时间也会不同:

第一、材料准备齐全后,保险公司需要在一定的时间内做出核定,情形比较复杂的,应当在30天内做出核定,并把核定结果采用书面的形式通知对方;

第二、对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后的10天内支付赔款;

第三、对不属于保险责任的,应该从做出核定的当天开始,3天内发出拒绝理赔的通知书,并说明具体的理由。

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司理赔人员拒赔如何处理”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.1k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3465位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司理赔人员拒赔如何处理
一键咨询
  • 165****6618用户3分钟前提交了咨询
    158****3474用户1分钟前提交了咨询
    154****6812用户1分钟前提交了咨询
    157****7481用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    158****3811用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    177****7071用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    163****7802用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    171****8725用户1分钟前提交了咨询
  • 镇江用户1分钟前提交了咨询
    136****0213用户4分钟前提交了咨询
    168****4052用户4分钟前提交了咨询
    151****4612用户4分钟前提交了咨询
    148****8750用户1分钟前提交了咨询
    175****2045用户4分钟前提交了咨询
    140****4888用户4分钟前提交了咨询
    178****5411用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
保险公司理赔人员拒赔如何处理
面对保险公司的拒赔,被保险人可尝试与保险公司沟通协商,寻求双方都能接受的解决方案。若存在重大误解或认为拒赔不合理,可向仲裁机构提出仲裁申请,如中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会等。若损失巨大,可选择法律诉讼,向法院提交诉讼请求,维护自身权益。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险公司业务员拒赔怎么处理
若因保险业务员过失导致保险理赔受阻,该业务员应就产生的问题负责,并依法承担相应赔偿责任。业务员作为专业人士,应确保提供准确、完整的信息,避免客户利益受损。一旦过失发生,不仅损害公司形象,更影响客户信任。因此,业务员需承担后果,依法赔偿,同时反思并改进工作流程,以确保未来服务质量。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
3465 位律师在线,高效解决问题
保险公司车险理赔人员告知拒赔如何起诉
若保险公司赔偿不公,您有权向律师求助并起诉至被告居住地法院。流程包括:撰写起诉状、收集证据、提交法院、法院审查受理、支付诉讼费、参与庭审辩论,最终等待法院判决。
10w+浏览
交通事故
员工拒绝加班,能否判刑?
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 员工拒绝加班能否给予警告处分 《劳动法》第四十一条规定,用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,但是每月不得超过三十六小时。 从法律规定可以看出,公司安排加班是需要与劳动者协商的,劳动者如不同意加班,公司无权强行要求员工加班。 劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知第71条规定,协商是企业决定延长工作时间的程序(劳动法第四十二条和《劳动部贯彻〈关于职工工作时间的规定〉的实施办法》第七条规定除外),企业确因生产经营需要,必须延长工作时间时,应与工会和劳动者协商。协商后,企业可以在劳动法限定的延长工作时数内决定延长工作时间,对企业违反法律、法规强迫劳动者延长工作时间的,劳动者有权拒绝。若由此发生劳动争议,可以提请劳动争议处理机构予以处理。 根据相关规定,无需与员工协商一致的延长工作时间情形是指: (一)发生自然灾害、事故或者因其他原因,使人民的安全健康和国家资财遭到严重威胁,需要紧急处理的; (二)生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障,影响生产和公众利益,必须及时抢修的; (三)必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的; (四)为完成国防紧急任务,或者完成上级在国家计划外安排的其他紧急生产任务,以及商业、供销企业在旺季完成收购、运输、加工农副产品紧急任务的。 从上述法律规定可以得出结论,非特殊情况下公司安排加班,员工有权拒绝。公司以员工拒绝加班为由给予处分属违法行为。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险人员拒绝理赔吗
保险公司有权拒绝理赔的五种情况:事故未列入保障范围、等待期内受损、自杀或故意犯罪、违反法定保险免责条款、未按时支付保费。以上情形均属保险公司免责范畴,不承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
员工拒绝加班怎么处罚
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 员工拒绝加班能否给予警告处分 《劳动法》第四十一条规定,用人单位由于生产经营需要,经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的,在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,但是每月不得超过三十六小时。 从法律规定可以看出,公司安排加班是需要与劳动者协商的,劳动者如不同意加班,公司无权强行要求员工加班。 劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知第71条规定,协商是企业决定延长工作时间的程序(劳动法第四十二条和《劳动部贯彻〈关于职工工作时间的规定〉的实施办法》第七条规定除外),企业确因生产经营需要,必须延长工作时间时,应与工会和劳动者协商。协商后,企业可以在劳动法限定的延长工作时数内决定延长工作时间,对企业违反法律、法规强迫劳动者延长工作时间的,劳动者有权拒绝。若由此发生劳动争议,可以提请劳动争议处理机构予以处理。 根据相关规定,无需与员工协商一致的延长工作时间情形是指: (一)发生自然灾害、事故或者因其他原因,使人民的安全健康和国家资财遭到严重威胁,需要紧急处理的; (二)生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障,影响生产和公众利益,必须及时抢修的; (三)必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的; (四)为完成国防紧急任务,或者完成上级在国家计划外安排的其他紧急生产任务,以及商业、供销企业在旺季完成收购、运输、加工农副产品紧急任务的。 从上述法律规定可以得出结论,非特殊情况下公司安排加班,员工有权拒绝。公司以员工拒绝加班为由给予处分属违法行为。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3465位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3465 位律师在线,高效解决问题
保险公司拒赔驾驶员吗
在交通肇事案件中,如果司机肇事后逃逸,保险公司有权拒赔。这是因为逃逸行为构成违法犯罪,违反了保险合同的规定。对于交通肇事逃逸致人死亡的情况,根据刑法理论,应处7年以上有期徒刑。这种量刑标准是基于对犯罪行为的严重程度和危害性的考虑。同时,也提醒司机在发生交通事故后应立即停车处理,以避免造成更严重的后果。
10w+浏览
金融保险
员工如何拒绝公司调岗
[律师回复] 今天就公司调岗的相关法律问题,作简要的分析如下:
作为劳动者,在工作中不可避免的会遇到岗位调动。那么如果公司对我们作出调岗,这是否合法呢,我们可以从两个角度来看:
首先应当看,调岗的职位是否合理。公司在日常经营管理中,有权对员工的工作岗位作出调整,这是公司的权限。但是,作出调岗决定应当合理,公司基于什么理由对员工作出调岗,是否出于工作的需要。另外,还需要看对员工进行调岗,是否违反《劳动合同法》的规定。比如,对于孕期、哺乳期的女性员工,不得安排其从事一些,危险、繁重或需要加夜班的工种。
其次,应当看调岗后,员工工资是否被不合理地下调。一般来说,在合同期内,员工的薪水发放,应当以劳动合同的约定为准,不得无故降薪。但是,如果员工违反公司的规章制度,按照规章制度,应当给予相应的处罚,则可以在适度的范围内,对被处罚员工予以降薪处罚。另外还要看,降薪的流程、依据是否依据公司的规章制度在进行。
如果公司的调岗降薪既不合理,也没有依照公司的规章制度在进行,那公司的调岗降薪,就违反了《劳动合同法》,员工可以就此提出劳动仲裁申请。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3465位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司理赔人员拒赔如何处理