保险公司找理由拒赔时怎么办理的

最新修订 | 2024-05-29
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
保险公司找理由拒赔时怎么办理的

一、保险公司找理由拒赔时怎么办理的

若保险公司不肯进行理智赔付,投保人可采取多种途径进行维权,包括向保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉,亦可直接向司法机构提起诉讼。

根据中华人民共和国民法典,对于赔偿或支付保险金额的时间标准,如保险合同中有明确约定,保险公司应严格遵循此项条款内容履行其赔偿或支付义务。

然而在实际操作过程中,如果保险公司未能及时履行此类法定责任,除了支付应有的保险金额之外,还应赔偿投保人或收益者因此产生的一切经济损失。在此,我们强调,任何单位与个人都不能以法律禁止为由干扰保险公司正常履行其赔偿或支付保险金的义务,也不能限制投保人或受益者获得保险金的合法权益。特别注意的是,投保人在发起理赔请求后,保险公司负责人员会首先抵达现场对事实情况进行核实与确认。保险公司接下来需要对投保人提供的相关资料进行全面审查,以便确定是否应该承担理赔义务。保险公司综合各方因素深入调查后,将判定事故责任方究竟在何方。

最后,保险公司将基于所得信息,决定此次理赔事件是否有效,如确认理赔生效,那么款项通常会在10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司找借口不赔偿保险怎么办

当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施:

1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。

2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁仲裁结果具有强制执行力。

3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“保险公司找理由拒赔时怎么办理的”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3967位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司找理由拒赔时怎么办理的
一键咨询
  • 盐城用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    131****7267用户3分钟前提交了咨询
    165****2558用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    152****4287用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    148****4560用户1分钟前提交了咨询
    162****7071用户1分钟前提交了咨询
    178****1044用户3分钟前提交了咨询
    141****3148用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    167****3534用户1分钟前提交了咨询
  • 常州用户1分钟前提交了咨询
    145****8202用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    158****5843用户4分钟前提交了咨询
    162****8582用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    163****7231用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    137****3757用户3分钟前提交了咨询
    171****6765用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    130****2550用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
保险公司找理由拒赔该找谁
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
保险公司会找理由拒赔吗
保险公司有权在符合法规及信誉度下,因合理理由拒赔。通常涉及合同“除外责任”条款、投保人欺骗或谎报行为。如事故发生在合同生效前或投保人违法行为导致的损失,保险公司有权拒赔。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
3967 位律师在线,高效解决问题
保险公司会找理由拒赔吗
保险公司有权在符合法规及信誉度下,因合理理由拒赔。通常涉及合同“除外责任”条款、投保人欺骗或谎报行为。如事故发生在合同生效前或投保人违法行为导致的损失,保险公司有权拒赔。
10w+浏览
金融保险
快递无理由拒收后快递费由哪个承担
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 买家拒签分两种情况,运费的承担方是不一样的。
一、买家有理拒收,运费卖家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条(八)签收规范:收货人签收商品时发现表面不一致的情形,有权拒绝签收商品。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:买家依据签收规范拒绝签收商品或者退回商品的,交易做退款处理,运费由卖家承担。
二、买家无理拒收,运费买家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条签收规范(五):收货人无正当理由拒绝签收商品的,运费由买家承担。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:如果买家是没有验货,直接无理拒收商品,可以追究买家责任,让其承担运费责任。买家申请退款维权后,此时卖家应注意:
1、拒绝退款协议,及时将自己联系物流了解的真实情况在退款页面及时留言说明。
2、主动熟悉淘宝规则,联系快递出具派件情况证明,证明买家无理拒收。
3、耐心等待淘宝处理,当买家举证有效,淘宝支持买家时,应配合淘宝处理意见,及时联系快递追回货物。
网购拒收是要卖家承担运费,买家是不需要承担运费的。但是买家如果是在网购平台上已经付款了,那么无故拒收,卖家一般就不会退款,因为有些快递公司拒收后是要支付退回的运费的。如果是像京东、苏宁这类平台,一个月拒收一次是可以的,并不会有什么惩罚,都是可以正常退款的。卖家和买家都可以投退货运费险的。退货(售中)运费险是一种运费保险,分为退货运费险(买家)和退货运费险(卖家)两个类别,交易成功后运费险将自动失效。
快速解决“损害赔偿”问题
当前3967位律师在线
立即咨询
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
保险公司找理由拒赔怎么维权
保险拒付申诉途径多样:首先,可联系保险公司客服,明确拒付原因。其次,若沟通无果,可向保险监管机构投诉,申请仲裁。最后,若争议较大,可选择法律途径,向法院提起诉讼,维护自身权益。务必了解权益,合理维权。
10w+浏览
交通事故
医疗过错找哪儿找理由?
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 医疗过错去哪找理由,如何区分责任 一、医疗过错去哪找理由 1、诊疗阶段常见的医方违规行为: (1)未详细询问病史及必要检查就得出诊断的; (2)未对检验提示的异常情况作病因鉴别检查就得出诊断的; (3)患者病情需要留院观察未予留院观察的; (4)对病情复杂或危重患者未按规定请示上级医生或未及时安排院内院外会诊的,或会诊未及时进行的; (5)护理人员没有按照护理规范、常规要求进行护理观察的; (6)用药不当:如违反《中华人民共和国药典》,药品使用说明书或临床用药原则;滥用抗生素;违规使用品、等; (7)麻醉不当:如麻醉前对病情评估不足影响手术效果的;麻醉前、麻醉期间用药不当的;麻醉方式选择不当的;麻醉苏醒期治疗、护理不当的; (8)手术不当:如适应症、禁忌症、手术时机掌握不当,手术违反相应手术操作规程,并发症的防范与处置不当等; (9)术后治疗、护理不当; (10)使用实验性药物或诊疗方法,没有依法充分说明风险、履行告知义务的; (11)病危患者的急救不符合急救原则的。 2、病历记载中院方常见的违规行为: (1)病历不完整,存在隐匿或销毁可能的 (2)病历存在伪造、篡改可能的; (3)重要病历记载与事实不符的,或记载内容相互矛盾的; (4)告知内容没有书面记录的; (5)非经治医生、护士书写或无签名的; (6)影像资料记载的姓名、摄像时间与患者实际情况不一致的; (7)病理送检申请单、病理切片、检验报告互相矛盾的。 3、医疗机构及其医务人员常见的违规行为有: (1)医疗机构不具备《医疗机构执业许可证》或超范围执业的;这个在民营医院很常见,患者一定要留意; (2)医务人员不具备相关资质的,建议患者重要点留心口腔、整形、美容等机构; (3)对急诊患者、病危患者存在拒绝诊治或延误诊治的; (4)对病情需要转院的患者拒绝转院,或转院不符合规范的; (5)存在过度检查的; (6)存在不当的使用药物或医疗器械的。 (7)侵犯患者隐私权、名誉权、知情同意权并导致患者损害的行为,比如曾有医生把沌河; (8)院方存在医疗管理上的缺陷:例如各科室协调障碍导致延误诊治等。 二、如何区分责任 医疗过错行为的责任程度指在导致患者人身损害后果中的诸因素中,医疗过错行为所占比重(医疗过失参与度)。医疗事故中医疗过错行为责任程度分为: (1)完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成; (2)主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用; (3)次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用; (4)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。 司法实践中,医疗过失行为参与度是确定损害赔偿责任的主要依据。
以户口报的晚理由村里拒绝分地可以吗...以户口报的晚理由村里拒绝分地可以吗展开
[律师回复] 有的。农业户籍的人口均可以在村里分地,前提是遇上承包期满更改承包合同。   基于社会稳定、国家长治久安、计划生育、鼓励承包人扩大投入等方面考虑,物权法规定耕地的承包期为三十年。农村大部分耕地是在1983年和1998年左右分的,下一次分地要从承包合同签订之日起再过30年。但承包期内可以转包。物权法相关法条。    第一百二十六条 耕地的承包期为三十年。草地的承包期为三十年至五十年。林地的承包期为三十年至七十年;特殊林木的林地承包期,经林业行政主管部门批准可以延长。  前款规定的承包期届满,由土地承包经营权人按照国家有关规定继续承包。  第一百二十七条 土地承包经营权自土地承包经营权合同生效时设立。  县级以上地方人民政府应当向土地承包经营权人发放土地承包经营权证、林权证、草原使用权证,并登记造册,确认土地承包经营权。  第一百二十八条 土地承包经营权人依照农村土地承包法的规定,有权将土地承包经营权采取转包、互换、转让等方式流转。流转的期限不得超过承包期的剩余期限。未经依法批准,不得将承包地用于非农建设。  第一百二十九条 土地承包经营权人将土地承包经营权互换、转让,当事人要求登记的,应当向县级以上地方人民政府申请土地承包经营权变更登记;未经登记,不得对抗善意第三人。  第一百三十条 承包期内发包人不得调整承包地。  因自然灾害严重毁损承包地等特殊情形,需要适当调整承包的耕地和草地的,应当依照农村土地承包法等法律规定办理。
问题紧急?在线问律师 >
3967 位律师在线,高效解决问题
保险公司多次找理由拒赔怎么办
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
10w+浏览
金融保险
拒执罪最新解释是如何规定,被执行人虽负由由
[律师回复] 自2015年7月22日起施行)为进一步加大执行力度,推动社会信用机制建设,最大限度保护申请执行人和被执行人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,结合人民民事执行工作的实践经验,制定本规定。
第一条被执行人未按执行通知书指定的期间履行生效法律文书确定的给付义务的,人民可以采取限制消费措施,限制其高消费及非生活或者经营必需的有关消费。纳入失信被执行人名单的被执行人,人民应当对其采取限制消费措施。
第二条人民决定采取限制消费措施时,应当考虑被执行人是否有消极履行、规避执行或者抗拒执行的行为以及被执行人的履行能力等因素。
第三条被执行人为自然人的,被采取限制消费措施后,不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为:
(一)乘坐交通工具时,选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位;
(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费;
(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋;
(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公;
(五)购买非经营必需车辆;
(六)旅游、度假;
(七)子女就读高收费私立学校;
(八)支付高额保费购买保险理财产品;
(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的,被采取限制消费措施后,被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的,可以向执行提出申请。执行审查属实的,应予准许。
第四条限制消费措施一般由申请执行人提出书面申请,经人民法院审查决定;必要时人民可以依职权决定。
第五条人民决定采取限制消费措施的,应当向被执行人发出限制消费令。限制消费令由人民院长签发。限制消费令应当载明限制消费的期间、项目、法律后果等内容。
第六条人民决定采取限制消费措施的,可以根据案件需要和被执行人的情况向有义务协助调查、执行的单位送达协助执行通知书,也可以在相关媒体上进行公告。
第七条限制消费令的公告费用由被执行人负担;申请执行人申请在媒体公告的,应当垫付公告费用。
第八条被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行本规定禁止的消费活动的,应当向人民提出申请,获批准后方可进行。
第九条在限制消费期间,被执行人提供确实有效的担保或者经申请执行人同意的,人民可以解除限制消费令;被执行人履行完毕生效法律文书确定的义务的,人民应当在本规定
第六条通知或者公告的范围内及时以通知或者公告解除限制消费令。
第十条人民应当设置举报电话或者邮箱,接受申请执行人和社会公众对被限制消费的被执行人违反本规定
第三条的举报,并进行审查认定。
第十一条被执行人违反限制消费令进行消费的行为属于拒不履行人民已经发生法律效力的判决、裁定的行为,经查证属实的,依照《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百一十一条的规定,予以拘留、罚款;情节严重,构成犯罪的,追究其刑事责任。有关单位在收到人民协助执行通知书后,仍允许被执行人进行高消费及非生活或者经营必需的有关消费的,人民可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条的规定,追究其法律责任。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司找理由拒赔时怎么办理的
顶部