保险公司不赔药费怎么办

[律师回复] 保险责任是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。即保险合同中约定由保险人承担的危险范围，在保险事故发生时所负的赔偿责任，包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。被保险人签订保险合同并交付保险费后，保险合同条款中规定的责任范围，即成为保险人承担的责任。在保险责任范围内发生财产损失或人身保险事故，保险人均要负责赔偿或给付保险金。保险人赔偿或给付保险金的责任范围包括：损害发生在保险责任内;保险责任发生在保险期限内;以保险金额为限度。　　人身事故的保险责任是什么：　　在本合同保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：　　
一、满期生存保险金：　　被保险人于保险期满时仍生存，本公司按当年度保险金额给付“满期生存保险金”，保险责任终止。　　
二、身故保险金：　　被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故，本公司按当年度保险金额的10%给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。　　被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起1年后因疾病身故，本公司按当年度保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止。　　前述所称“所交保险费”指给付当时基本保险金额的年交保险费。　　
三、特定妇女疾病保险金：　　被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患本合同所附“特定妇女疾病项目表”所列癌症，本公司按当年度保险金额的15%给付“特定妇女疾病保险金”。该项保险金的给付以一次为限。　　
四、特定手术保险金：　　被保险人于保单生效日起1年后因初次所患疾病，必须接受本合同所附“特定手术项目表”所列手术治疗者，每次手术本公司按当年度保险金额的10%给付“特定手术保险金”。同一次手术或同一手术项目的保险金给付以一次为限。　　
五、结婚津贴保险金：　　被保险人于保单生效日起1年后至满3年前结婚者，本公司按基本保险金额的8%给付“结婚津贴保险金”;被保险人于保单年度满3年时生存且未曾领取“结婚津贴保险金”者，本公司按基本保险金额的8%给付“结婚津贴保险金”。结婚津贴保险金给付以一次为限。　　
六、子女养育津贴保险金：　　被保险人于保单生效日起2年后至满5年前生育者，本公司按基本保险金额的8%给付“子女养育津贴保险金”;被保险人于保单年度满5年时生存且未曾领取“子女养育津贴保险金”者，本公司按基本保险金额的8%给付“子女养育津贴保险金”。子女养育津贴保险金给付以一次为限。

[律师回复] 你好，根据你的描述，具体可以到当地有关部门咨询，遇到法律问题再来咨询。

[律师回复] 可以用社保卡里的钱买药，但在药店买的药不属于报销范围，必须发生在住院其中的用药。
辞职后，其医保卡上资金仍可继续消费，直到用完为止。由于辞职，单位不再为你办理医保缴费等事务，由单位参保变为个人参保，由个人去办理医保手续。
可按原参加的医保续保，医保卡可继续使用;也可变更其他医保，其医保卡上信息数据要作修改，修改后仍可继续使用;不参保其医保卡上资金用完后就不能再用了。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 【法律意见】
工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。
报销具体流程：
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金医疗补助金就业补助金。一起是11个月工资）
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准
报销所需材料：
1、 医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）
2、 门（急）诊病历复印件（含封面复印）
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）
4、 工伤职工身份证复印件
5、 个人书面报告
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、 单位书面申请（非定点医院就医）
8、 医疗费用开支明细清单
9、 出院小结原件和复印件
10、 工伤认定决定书原件和复印件
1
1、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
1
2、 康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）
1
3、 单位书面报告（拨付至指定银行账户）

[律师回复] 您好，针对您的工伤保险报销药费有限额吗？问题解答如下, 【法律意见】
工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。
报销具体流程：
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金医疗补助金就业补助金。一起是11个月工资）
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准
报销所需材料：
1、 医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）
2、 门（急）诊病历复印件（含封面复印）
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）
4、 工伤职工身份证复印件
5、 个人书面报告
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、 单位书面申请（非定点医院就医）
8、 医疗费用开支明细清单
9、 出院小结原件和复印件
10、 工伤认定决定书原件和复印件
1
1、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
1
2、 康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）
1
3、 单位书面报告（拨付至指定银行账户）

[律师回复] 你好，关于赔偿问题，双方可以协商解决，要是协商解决不了，可以向法院起诉，按照法律程序来处理。有保险的话，一般先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，交强险的最高赔付金额是12.2万，但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。另外，不同的保险，赔偿的范围会有所不同，因此保险赔付会和保险险种有关系。保险公司应当在限额内先承担责任，之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。没保险，由被告先在交强险范围内不按责任承担完后，如果不够赔偿，再按责任来承担。为了提高沟通效率欢迎来电详细沟通。

[律师回复] 你好，可以向自己投保的保险公司要回。

[律师回复] 您好，针对您的吃药流产职工保险可以报销吗问题解答如下, 社保的医疗是对疾病医疗的报销。对流产是不报的,人流就更不在保障范围之内了。

(1)生育津贴:女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。生育津贴以其本人生育或流产前十二个月社会保险月平均缴费工资为基数，依据生育或流产按规定享受产假的时间确定。即:顺产三个月难产三个半月多胞胎，每多一个在顺产或难产基础上增加半个月属晚育人员在上述基础上再增加一个月怀孕7个月以上流产的三个月怀孕3个月以上不满7个月流产的一个半月怀孕不满3个月流产的一个月。

(2)生育医疗费:女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊(我市为基本医疗保险定点医疗机构)，因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费由生育保险基金支付。在我市生育保险实施初期，生育医疗费暂实行定额包干、节余留存、超支不补的办法与企业结算。企业可参照城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准支付生育医疗费。生育医疗费:3000元。

(3)产假期间因生育引起的疾病医疗费:由生育保险基金参照无锡市基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的规定执行超出规定范围和标准，包括用药目录，诊疗项目中按规定部分自付的费用，由职工本人负担。产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。

(4)一次性营养补助费:符合享受国家规定90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工平均工资的2，其标准由市、市(县)劳动保障行政部门每年公布一次。一次性营养补助费:595元

[律师回复] 您好，关于工伤保险中丙类药可以报销吗?这个问题，我的解答如下,
1.根据《工伤保险条例》第三十条之规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
2.丙类药物不在上述三大目录的范围之内，属于超出标准的情形，超出“三项目录”之外的医疗费用，目前的法律法规并没有明确规定由谁承担。
3.但是，除非属于抢救生命危急工伤职工所必需的，并经用人单位同意使用的前提下才可以使用丙类药物进行治疗，否则工伤保险基金以及用人单位可以不予支付。无锡市、厦门市、蚌埠市以及福建省等地已出台了相关的文件，对超出“三个目录”的情形做了相关的规定，有什么疑问，可以拨打12333咨询一下当地劳动部门。

[律师回复]
一、交通事故医药费谁垫付：
1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。
2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。
二、法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复]
一、交通事故医药费谁垫付：
1、法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后，只有交警给予的责任认定书，才能判定事故双方的主次责任，以及赔偿金额。所以在此之前，肇事方该不该垫付医疗费用，完全是出于自愿，谁也不能强迫他。因此受伤方，在面对肇事方不垫付医疗费时，也要及时治疗，以免耽搁最佳治疗时间。
2、医疗费用在产生后，通常由这三方共同承担：受伤方、肇事方、保险公司。但是根据责任认定书中的责任划分，赔偿比例会有所不同。
二、法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条： 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 只是单纯的挂靠，被挂靠的企业甚至连管理费都没收，而且的裁定书也认可了是由挂靠人实际出资，以被挂靠人的名义设立A公司。
　　“挂靠”，即所谓“企业挂靠经营”，就建筑业而言，是指一个施工企业允许他人在一定期间内使用自己企业名义对外承接工程的行为。允许他人使用自己名义的企业为被挂靠企业，相应的使用被挂靠企业名义从事经营活动的企业或个人（个体工商户和其他有经营行为的自然人）为挂靠人。最高人民在制订《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》时并没有直接将该行为定义为“挂靠”，而是表述为“借用”，即没有资质的实际施工人借用有资质的建筑施工企业名义从事施工，“挂靠”与“借用”实际上系同一概念。

[律师回复] 第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔。

[律师回复] 您好，关于工伤保险的医药费赔偿是百分之多少。这个问题，我的解答如下, 这个是按实际来确定医疗费的，而不按百分比，相关规定如下：《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。　　第三十一条　社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。　　第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。　　第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

[律师回复] 对于护士执业证在药店挂靠包含哪些风险？这个问题，解答如下, 只是单纯的挂靠，被挂靠的企业甚至连管理费都没收，而且的裁定书也认可了是由挂靠人实际出资，以被挂靠人的名义设立A公司。
　　“挂靠”，即所谓“企业挂靠经营”，就建筑业而言，是指一个施工企业允许他人在一定期间内使用自己企业名义对外承接工程的行为。允许他人使用自己名义的企业为被挂靠企业，相应的使用被挂靠企业名义从事经营活动的企业或个人（个体工商户和其他有经营行为的自然人）为挂靠人。最高人民在制订《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》时并没有直接将该行为定义为“挂靠”，而是表述为“借用”，即没有资质的实际施工人借用有资质的建筑施工企业名义从事施工，“挂靠”与“借用”实际上系同一概念。

[律师回复] 您好，关于我办了两个保险,能同时报一份医药费吗？这个问题，我的解答如下, 不能同时交农村社保及城镇社保就算在异地，由于目前没有全国联网因此从操作层面来说可以同时交，但是以后退休时你也只能领一份养老金，要退其中一份重复缴费部分。交哪一个，主要根据个人的经济能力来定。新农保缴费水平低，相应的待遇也低，本来针对的就是未就业未参保的农村居民；后者在单位交的话，缴费水平高，享受的待遇也多些、高些，包括很重要的医保待遇。至于一金，很多地方不是强制农村户籍职工缴纳，可交可不交。至于待遇领取地的确认，不是简单的说一定要回到户籍地领取。如果你说的城镇跟你的老家属于同一个城市，那么养老金计发办法就一样，不分农村或城镇。如果你说的城镇跟你的老家不属于同一个城市，那么如果到龄时你的养老保险还在该城市，并且在该城市累计缴费至少满10年，其他地方交的在该城市交的养老保险累计至少满15年，你就在该城市退休；如果你在外地交的养老保险都不满10年，就要转回老家，然后在老家办理退休手续。

[律师回复] 你好，如果你不同意，建议你去法院起诉

[律师回复] 保险公司只垫付抢救费用，其他费用一般不予垫付。法律依据：《道路交通安全法》　　第七十五条　医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

[律师回复] 保险公司的交强险分项限额是不一样的。建议来电详谈不事情详细描述一下。

[律师回复] 医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
在当地医保定点治疗但不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。