剐蹭事故保险公司不赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-18
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包同贺律师
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专家导读 拒绝赔偿是否诈骗需具体情况判定。未理赔是否保险欺诈,取决于是否存在五项保险诈骗行为:虚构保险标的、编造事故原因或损失程度、虚构事故、故意制造事故、故意造成伤亡。
剐蹭事故保险公司不赔涉嫌诈骗吗

一、剐蹭事故保险公司不赔涉嫌诈骗

对于拒绝赔偿是否构成诈骗罪一事,须根据具体情形进行判定。关于没有理赔是否可以归类为保险欺诈,这取决于是否存在保险诈骗的五项具体行为。保险诈骗的完整行为包括如下方面:刻意虚构保险标的物的状况;编排虚假保险事故成因或夸大规模的经济损失程度;捏造从未实际发生过的保险事故;蓄意制造财产损失的保险事故;以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。

刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、剐蹭事故对方要求换件合理吗

此举显然欠妥。所谓的“误工费”是指在侵权行为发生后,加害人应当向受害人支付的,受害人自受伤之日起至康复全过程(即误工时间)内,由于无法进行日常工作所导致的实际经济损失。

然而,通常情况下,如果车辆追尾事故并未对受害人造成人身伤害,那么加害人并不需要承担误工费的赔偿责任

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

关于拒绝履行赔偿承诺的行为能否被认定为诈骗,需根据具体的事实情境进行综合判断。而对于未经理赔的案件,能否由此推断出属于保险欺诈行为,则主要依赖于当事人是否实施了以下五种典型的保险诈骗犯罪行为:虚构保险合同标的物、捏造保险事故发生的原因或者夸大损失程度、编造虚假的保险事故、故意制造保险事故以及故意导致他人伤亡等。

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2、恶意透支,数额在1万元以上不满10万元的,应当认定为规定的“数额较大”数额在10万元以上不满100万元的,应当认定为规定的“数额巨大”数额在100万元以上的,应当认定为规定的“数额特别巨大”。
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