对方酒驾无证我保险拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-18
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专家导读 酒驾后申请保险理赔属欺诈,保险公司不赔偿。谎报事故或制造事故,保险公司有权解除合同且不赔偿。伪造、夸大事故原因或损失,保险公司不赔虚报部分。因此产生的费用,需全额退还或赔偿。
对方酒驾无证我保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、对方酒驾无证我保险拒赔涉嫌诈骗

在涉及到酒驾问题时,若在事故发生后申请保险理赔,那么这种行为就可以被视为欺诈保险索赔,并不在保险公司的赔偿范围之内。如果在没有实际发生保险事故的情况下,被保险人或受益人却谎称已经发生了保险事故,并以此向本公司提出赔偿或给付保险金的要求,我们将有权拒绝其请求,并且不予退还其先前所缴纳的保险费用。

如若投保人、被保险人或者受益人蓄意人为地制造保险事故,那么保险公司对于此类情况,也有权单方面解除合约,并不需承担进行任何形式的赔偿或者给付保险金的责任;除非符合相关法律法规的规定,否则也不会退还已收取的保险费用。当保险事故真实发生以后,投保人、被保险人或者受益人若利用伪造、篡改等手段,编撰虚假的事故原因或是夸大损失程度,那么保险公司将对他们虚报的那部分内容,无需负责进行赔偿或给付保险金。

如若投保人、被保险人或者受益人存在上述任意三种行为之一,导致保险公司支付保险金或者产生相关费用,那么他们必须全额退还或者赔偿这些款项。

《中华人民共和国保险法》第二十七条

未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;

除本法第四十三条规定外,不退还保险费。

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

二、对方酒驾我逆行责任怎么划分

依据相关法律法规,公安机关交通管理部门需要基于当事人在产生道路交通事故过程中的具体行为及其过错行为的严重性来判定其应负的责任。具体规定如下:

(一)如果是由一方当事人的过错直接导致的道路交通事故,那么该当事人将被认定为应承担全部责任;

(二)当出现由于两方或者多方当事人的过错而引发的道路交通事故时,则需根据他们各自的行为对事故发生所起到的作用以及过错行为的严重程度,分别予以主责、同责及次责的决定;

(三)如果各方均没有直接导致道路交通事故的过错行为,那么即视为交通意外事件,在此情况下,各当事人无需承担任何责任。

然而,若有一方当事人有故意人为制造道路交通事故之行为,那么其另一方当事人则无需负责。

《道路交通事故处理程序规定

第六十条

公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。

(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;

(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;

(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。

一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。

若在醉驾情况下申请保险索赔,则属于存在欺诈行为,保险公司有权拒绝进行任何赔偿。同时,若存在故意谎报事故或者故意制造事故以获取保险赔偿的情形,保险公司有权立即解约并无需支付任何赔偿。如果被保险人刻意伪造或者夸大事故原因或损失程度,保险公司会对其所作的虚假陈述部分予以拒绝赔偿。对于因上述行为而导致额外产生的任何费用,需要由被保险人全部承担并给予退款或赔偿。

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2、恶意透支,数额在1万元以上不满10万元的,应当认定为规定的“数额较大”数额在10万元以上不满100万元的,应当认定为规定的“数额巨大”数额在100万元以上的,应当认定为规定的“数额特别巨大”。
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