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首先,由于对保险合同条款的理解产生分歧而引发的争议;
其次,在保险销售、承保、退保、保全以及赔付等环节中出现的争议;
最后,因保险消费行为引发的与本单位之间的其他争议。
《保险法》第31条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
二、保险理赔先走强险吗
当遭遇车祸并触发损害时,您有责任首先使用交强险来保障权益。在道路交通意外发生之后,法律规定必须优先以交强险作为赔偿依据,若交强险无法满足赔偿请求,那么商业险才会根据交警的裁定,按照实际事故责任比例承担相应的赔偿义务。
交强险,是指保险公司针对被保险机动车辆所引发的道路交通事故,而给受害者带来的人身伤害及财产损失,按照责任额度进行强制性赔付的责任保险。
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
在保险业中,保险纠纷主要牵涉三个重大层面:首先是对保险合同条款产生的争议,例如涉及到保险理赔范围的界定以及免除责任条款的解读等等;其次则是理赔手续过程中所出现的各种纠纷,比如与理赔金数额及理赔时间效率相关的纷争等;而最后则是关乎客户服务质量的问题,这其中包括对客服人员接待态度以及复杂理赔程序体验感评价等等。针对这些纠纷,切实可行的解决方案便需要依赖于各方积极进行有效的协商、妥善的调解或者通过法律诉讼程序予以解决。
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