关于保险公司的拒赔情况,分为以下两种类型进行申诉:首先是商业性质的保险公司以并非正当理由做出拒赔决定,在此情况下,投保者或被保险人可采取下列手段维权:(1)与保险公司积极协商,尝试达成和解协议;(2)寻求双方均较为依赖且对其有信任度的第三者或基层调解组织协助调解解决纠纷;(3)如果保险合同中包含仲裁条款,则应向该条款所指定的仲裁委员会提起仲裁;(4)若仍然无法解决问题,可选择直接诉诸于人民法院;(5)还可尝试提交至银保监会进行投诉等其他途径。其次,对于社会保险方面,如果用人单位以无正当理由为由拒绝赔付(仅限于工伤赔付情况),劳动者有权采取如下措施维护自身权益:(1)与用人单位进行进一步协商,亦可邀请当地工会或者持公正立场的第三方共同参与协商过程;(2)向企业内部劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关机构提出调解请求;(3)向当地工会寻求帮助,工会将代表劳动者出面争取权益,用人单位应认真研究处理此事,并向工会反馈处理结果;(4)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;(5)如仲裁程序结束后仍未能解决问题,可向人民法院提起诉讼;(6)除上述方式外,还有其他可行的维权途径。
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间
1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。
根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
在涉及到保险公司拒绝对投保人进行理赔的情况下,投保人可以考虑采取以下几种方式来维护自己的合法权益:首先便是与保险公司展开谈判并努力达成妥协;其次,投保人还可以尝试寻求独立于争议双方之外的第三方机构进行调停及和解,比如消费者协会或者公平交易委员会等等;最后,如果以上方法都无法奏效的话,那么就需要带上相关证据资料,向有关机构提出仲裁甚至是进入司法程序进行起诉。在针对各类社会保险拒赔情况(特别是工伤赔偿)中的劳动者来说,他们可以攻略如下:首先最好的选择当然是与用人单位进行友好协商,以期达成共识;其次,如果用人单位不愿意配合或者协商无果,劳动者可以寻求工会或者其他调解组织的帮助,让他们从中斡旋;最后,如果以上措施均告失败,劳动者便可以考虑向劳动仲裁部门或者法院提起诉讼,以法律手段维护自己的合法权益。除此以外,投保人还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉,以此来维护自己的合法权益。总而言之,关键在于要通过合法合理的途径,积极主动地寻找解决问题的办法,从而有效地保护自己的利益不受侵害。
认证律师
普法人次
最快响应
继续浏览