职工医保断交3个月怎么办

最新修订 | 2024-07-24
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医疗保险中断缴费超过三个月,原有连续缴费期将清零,中断期间医疗费用不保障。补缴欠款者,实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费后第十三个月起支付。中断超过三个月且未补缴者,实际缴费年限不再累计。原单位停保后,三个月内续保可立即享受待遇,超过三个月或未参保者需等待六个月住院统筹待遇,一年后方可申请特殊慢性病门诊补贴。
职工医保断交3个月怎么办

一、职工医保断交3个月怎么办

1.若医疗保险缴费出现中断且累积缴费期限已超过三个月,将会导致原有积累的连续缴费期被清零。若保费中断时长超过了三个月,那么其连续保费年度将会被视为中断,并在申请报销之后开始新的计算。

2.对于在断缴超过三个月的时间段里补交完成欠款者来说,他们在欠费期间所发生的医疗费用将无法享受到保障,但是其已有的医疗保险实际缴费年限仍然可以持续计算下去,医疗费用则需从再次缴纳保费的月份开始,于第十三个月起按照相关规定予以支付。而对于中断缴费超过三个月而未能补交欠款的人群,他们原本累积的医疗保险实际缴费年限将不再予以累计计算。

3.在原来工作单位停止为员工提供医疗保险后,若在三个月之内成功续接了医疗保险关系,那么该员工自续保当月起便可以开始享受相应的医疗保险待遇;但若超过了这三个月,或者原工作单位并未为员工参保,那么这部分人员需要等到在参(续)保后的六个月才能享受到医疗保险住院统筹待遇,直至一年后方可申请特殊慢性病门诊补贴。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

二、职工医保断交3个月住院能报销吗

关于医保费用中断是否会影响到病人在医院的报销问题,答案是相当明确的,即只要医保一旦发生停缴现象,那么病人便失去了享受报销的法定权利。

对于在职员工来说,其医疗保障若出现累积3个月或更长时间的断交情况,将会直接导致报销资格被取消。

在此期间,即便其个人医保账户或者公司医保账户内仍留存有余额,同样无法享受到正常的报销待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第六十条

用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保断交3个月怎么办”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文2.6k字,预估阅读时间9分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6317位律师在线平均3分钟响应99%好评
职工医保断交3个月怎么办
一键咨询
  • 无锡用户3分钟前提交了咨询
    131****8043用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    160****6163用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    146****1148用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    173****2121用户2分钟前提交了咨询
    133****0842用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    140****3160用户4分钟前提交了咨询
  • 151****8255用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    155****5158用户2分钟前提交了咨询
    156****3325用户4分钟前提交了咨询
    167****1707用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    135****1836用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    174****0800用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    178****1470用户1分钟前提交了咨询
    131****3715用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    162****4738用户1分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
立即问律师 99%用户选择
为你推荐
医保断缴3个月就清零年限了吗?
医保断缴三个月,并不会清零之前的缴费年限。 医保有一个三个月的宽限期,超过后需要重新计算缴费时间。 如果在缴费期内没有记录,可能是系统延迟、搜索工具不准确、企业未缴费或未完成备案手续等原因。 医保的保障范围包括药品、医疗服务设施和诊疗项目的报销,旨在减轻患者的经济负担。 通过共同缴费建立基金,为投保者提供医疗费用的补助。
10w+浏览
医疗纠纷
您好 企业医保从1月份到3月份断交,四月份又开始缴纳至十月份;11月份补交空缺的3个月之后多久可以报销
[律师回复] 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。作者:棍棒链接:stion//answer/来源:知乎是这样,医疗保险因为也有退休政策,就是退休后不再个人缴费和单位扣款,每年只交一次大病互助金,而且退休人员的报销比例更高,所以正常退休的影响是很大的。一般情况下,正常地、无间断、连续缴费15年(年限因地区及人员可能不同)就满足医保退休的条件了,如果中间存在有几个月或者几年的空档期的话,办理退休的时候就涉及到断档补缴的情况,那肯定要补齐才行。——这是针对临近退休或者正在办理退休手续的人而言的。对于我们年轻人,如果离退休还有几十年,我建议不用理会这个问题,目前政策的倾向是:只要累计缴费的年限超过15年(年限因地区及人员可能不同)就能办理退休,不再需要断档补缴,系统会自动计算你的实际缴费年限,这个问题和保险关系转移的问题差不多,未来的政策肯定是越来越人性化、业务流程越来越简便,所以年轻人不用关心换工作后社保的转移问题,现在办这个业务有点麻烦,以后数据全省乃至全国共享时,类似的业务就不用办理至少会省事很多
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医保断缴3个月就清零年限了吗?
医保断缴三个月,并不会清零之前的缴费年限。医保有一个三个月的宽限期,超过后需要重新计算缴费时间。如果在缴费期内没有记录,可能是系统延迟、搜索工具不准确、企业未缴费或未完成备案手续等原因。医保的保障范围包括药品、医疗服务设施和诊疗项目的报销,旨在减轻患者的经济负担。通过共同缴费建立基金,为投保者提供医疗费用的补助。
10w+浏览
医疗纠纷
中断了3个月的社保和医保,会有影响吗
[律师回复] 您好,针对您的中断了3个月的社保和医保,会有影响吗问题解答如下, 影响
一:医保待遇停止
医保停止缴费以后,从第二个月开始,本人去医院看病,就不能享受相关的补助和报销了。不过,如果医保卡还有钱的话,去买药或者到医院看病,依然可以刷医保卡的钱(用来支付不给报销的诊疗费用)。所以,如果医保只是断缴一两个月,影响不大。以后只要重新续缴,就可以继续享受医保待遇。
影响
二:生育保险受影响
生育保险是给女职工在怀孕期间、分娩后,提供的统筹支付和医疗补助,必须连续交满1年社保,才可能享受。如果怀孕时没有缴满1年社保,就不能享受这个待遇。
影响
三:买房买车要再等几年
在广州,不是本地户籍的朋友,要在广州买房的话,需要缴纳5年内的连续3年(36个月)社保买车上牌参与摇号,需要连续两年(24个月)以上缴纳基本医疗保险的记录。中间断掉一个月都不行,断了就要再等几年,缴满年限才可以买房买车。
影响
四:影响小孩上学
外地户籍家庭的小孩,在广州上小学时,根据新出的“积分入学”规定,父母至少一方连续缴纳1年社保,如果断交1个月,会直接影响孩子上学。
影响
五:养老保险
养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,老年生活才能有保障。不过,这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,不需要连续。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前6317位律师在线
立即咨询
中断了3个月的社保和医保,会有影响吗
[律师回复] 您好,针对您的中断了3个月的社保和医保,会有影响吗问题解答如下, 影响
一:医保待遇停止
医保停止缴费以后,从第二个月开始,本人去医院看病,就不能享受相关的补助和报销了。不过,如果医保卡还有钱的话,去买药或者到医院看病,依然可以刷医保卡的钱(用来支付不给报销的诊疗费用)。所以,如果医保只是断缴一两个月,影响不大。以后只要重新续缴,就可以继续享受医保待遇。
影响
二:生育保险受影响
生育保险是给女职工在怀孕期间、分娩后,提供的统筹支付和医疗补助,必须连续交满1年社保,才可能享受。如果怀孕时没有缴满1年社保,就不能享受这个待遇。
影响
三:买房买车要再等几年
在广州,不是本地户籍的朋友,要在广州买房的话,需要缴纳5年内的连续3年(36个月)社保买车上牌参与摇号,需要连续两年(24个月)以上缴纳基本医疗保险的记录。中间断掉一个月都不行,断了就要再等几年,缴满年限才可以买房买车。
影响
四:影响小孩上学
外地户籍家庭的小孩,在广州上小学时,根据新出的“积分入学”规定,父母至少一方连续缴纳1年社保,如果断交1个月,会直接影响孩子上学。
影响
五:养老保险
养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,老年生活才能有保障。不过,这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,不需要连续。
问题紧急?在线问律师 >
6317 位律师在线,高效解决问题
医保断缴超过3个月有必要补缴吗
医保断缴超过三个月后,补缴已不可行。此时,需按新参保流程重新参保,原缴费年限清零。重新参保后,需再缴三至六个月才能享受报销优惠。若在断缴三个月内及时补缴,补缴期限可计入总缴费年限,断缴期间的医疗费用也可报销。因此,为避免损失,建议及时续缴医保。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
职工医保断交三个月怎么补救
针对职工医保三个月内逾期,有两种策略:一是尽快补缴,补缴后恢复保险福利,但逾期期间的医疗费用自理;二是逾期超过三个月,需重新参保并等待六个月。若既不补缴也不重新参保,可考虑参加居民医保,但需了解当地政策和报销比例等差异。
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6317 位律师在线,高效解决问题
社保断了3个月怎么办
若有意再次参保,只需及时补交拖欠的保险费用即可。然而在中断缴纳保险费用之后再度决定参保之际,应将其间所拖欠的保险费用如数补足,且此间的保险缴费时期暂且不被计入在内;同时在这一段时间里产生的医疗费用也需自行承担。若是对社保断了3个月怎么办有疑问的,参考下文。
10w+浏览
劳动纠纷
你好!我医保从2018年1月份-3月份断交费了,4月份能否补交医保,谢谢!
[律师回复]
一、2018年能否办理光荣证对子女在两孩政策实施后2016年1月1日之后生育出生且自愿终身只生育一个子女的夫妻,不予办理《独生子女父母光荣证》,不再享受独生子女父母奖励政策,不再纳入奖励扶助和特别扶助范围。
二、光荣证有哪些优待第三十七条,本省户籍独生子女父母,由当地人民政府发给独生子女父母光荣证,享受以下优待奖励补助一属于职工和城镇居民的,从发证之日起至子女十四周岁止,每月发给独生子女保健费十元,并可给予适当奖励。独生子女保健费和奖励金由夫妻双方所在单位各负担百分之五十。职工以外的其他人员由当地人民政府统筹解决。对于城镇居民中的独生子女父母,男性满60周岁,女性满55周岁时,按一定标准发放计划生育奖励金;二属于农村居民的,由当地人民政府给予奖励或者办理养老保险;三独生子女死亡、伤残后未再生育或者收养子女的夫妻,由人民政府给予一定的扶助金;四就业、住房、扶贫救济及子女入托、入学、医疗等方面,在同等条件下优先照顾;五产妇除享受国家规定的产假外,增加三十五日的产假;男方享受十日的看护假。产假、看护假期间,照发工资,不影响福利待遇和全勤评奖。前款第一项、第三项规定的计划生育奖励金具体办法和扶助金具体办法由省人民政府自本次修订施行之日起一年内另行制定。
三、政策变化一三十二年不变从1982年起对独生子女家庭实行每月5元的独生子女保健费这一奖励政策,成为整整一代人的家庭记忆。但是,32年来很多省份几乎没有什么变化。二形同虚设我国不少地方在修改《人口与计划生育条例》时都适当增加了独生子女费的奖励标准,但大都是从每月5元增加至10元,或将享受奖励的年限从到独生子女14岁止提高到16岁或18岁。独生子女费曾给生活带来不小的改善,但随着经济发展和群众生活水平的提高,至今只具有象征意义,已经失去了当初政策制定时引导群众少生优生的实际意义,这项政策对当前年轻人的影响已经微乎其微了。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 职工医保断交3个月怎么办