意外保险只报销医药费不赔偿吗

最新修订 | 2024-07-26
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专家导读 "中国人民财产保险公司'大护甲5号'至尊版人身意外险涵盖广泛,包括100万意外身故/残疾(按比例赔付)、10万意外医疗(社保范围内100%报销)、150元/天住院津贴(最长30天)、高额交通意外赔偿(如航空事故600万)以及急性疾病、疫苗意外、骨折脱臼和自行车意外等特定情况下的赔偿。1-3级伤残有额外的50万伤残失能保险金。"
意外保险只报销医药费不赔偿吗

一、意外保险只报销医药费不赔偿

一般的人身意外伤害保险所承担的责任并不仅仅局限于对医疗费用的赔偿,而是涵盖了更广泛的范围,包括意外残疾、意外身故、意外门急诊治疗以及意外医疗等多个方面。以中国人民财产保险公司推出的“大护甲5号”至尊版产品为例,其所提供的赔偿保障涵盖了以下几个方面:首先是意外身故的赔偿,该项保障额度高达100万人民币;其次是意外残疾的赔偿,同样是100万人民币,但根据残疾程度的高低,将其分为十个等级,并按照相应比例进行赔付,从10%到100%不等;第三是意外医疗的赔偿,额度为10万人民币,且无任何免赔额限制,只要在社保范围内的费用,均可获得100%的报销;第四是意外住院津贴的赔偿,每天150元,无免赔额,每次最多可赔付30天;第五是针对交通事故导致的身故或残疾,其中航空事故的赔偿额度高达600万人民币,轨道列车和轮船事故分别为80万人民币,营运汽车事故为30万人民币,而驾驶或乘坐私家车则分别为30万人民币;第六是急性疾病导致的身故赔偿,额度为50万人民币;第七是意外重症监护住院津贴的赔偿,每天600元,无免赔额,每次最多可赔付30天;第八是预防接种导致的身故或残疾赔偿,额度为20万人民币;第九是意外骨折或脱臼的赔偿,额度为5000元,按照相应比例进行赔付;最后是自行车意外导致的身故或残疾赔偿,额度为30万人民币。此外,该产品还提供了意外伤残失能保险金,额度为50万人民币,但仅限于1至3级伤残的情况下进行赔付。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、意外保险异地报销可以吗

若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。

首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。

其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

“中国人民财产保险公司的‘大护甲5号’至尊版人身意外险具有广泛的覆盖范围,其中囊括了高达100万元的意外身故或残疾保障(根据实际情况进行比例赔付)、10万元额度的意外医疗费用(在社会基本医疗保险范围内可实现百分之百的报销处理)、150元/天的住院津贴(最长可达30天)、针对高额交通意外事故的特殊赔偿(例如航空事故最高可获得600万元的赔偿),以及对于诸如急性疾病、疫苗接种意外、骨折脱臼及自行车意外等特定情形的相应赔偿。此外,对于1至3级伤残程度的被保险人,我们还提供额外的50万元伤残失能保险金作为补偿。”

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