在KTV受伤算医保吗

最新修订 | 2024-07-26
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王颖律师
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专家导读 医保并不涵盖饮酒过程中的伤害理赔,因为相关规定排除了工伤、交通事故、第三方责任、自杀或自我伤害,以及由过度饮酒引起的损害。只有因正常疾病或意外事件导致的医疗费用,医保才会提供报销服务。
在KTV受伤算医保吗

一、在KTV受伤算医保

在饮酒过程中若遭受伤害,医保并无法提供相应的理赔服务。这主要源于医保部门有明确的规章制度,凡是涉及到工伤交通事故、第三方责任伤害、自杀或自我伤害行为,以及由于过度饮酒而引发的身体损害等情况,皆不在其保障范围之内。一般而言,如若因正常疾病或意外事件导致的伤残或病情变化,通常可以通过合法使用医保享受到相关的医疗费用报销待遇。

社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、在ktv被告强制猥亵罪怎么办

遭受猥亵行为后的应对措施主要包括以下几点:

1、首要任务是确保自身安全,尽量规避可能加剧伤害程度的风险,例如大喊制止对方行为或寻求周围人群的协助;

2、其次,应当充分运用现有的各种途径来收集证据,如录音、录像等方式;

3、及时向当地警方报案,并请求公安部门提供必要的保护以及依据相关法律法规追究实施暴力行为者的行政责任刑事责任

根据我国现行法律法规,对于猥亵行为的惩戒措施具体如下:1、若存在猥亵他人的行为,或者在公共场合故意裸露身体,情节恶劣的情况,将面临五日至十日不等的拘留处罚;2、针对智力残疾人士、精神病患者、未满十四岁的未成年人或存在其他严重情节的情况,则将处以十日至十五日的拘留处罚;3、若涉及强制猥亵、侮辱罪行,将面临五年以下有期徒刑拘役刑罚

4、若存在以下恶劣情节之一,将被判处五年以上有期徒刑:

(1)猥亵多名儿童或多次进行此类行为;

(2)组织多人进行猥亵活动,或在公共场所公然猥亵儿童,情节恶劣;

(3)导致儿童受伤或产生其他严重后果;

(4)采用极其恶劣的手段进行猥亵或存在其他恶劣情节。

《中华人民共和国刑法》第二百三十七条

暴力胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的,处五年以下有期徒刑或者拘役。

聚众或者在公共场所当众犯前款罪的,或者有其他恶劣情节的,处五年以上有期徒刑。

猥亵儿童的,处五年以下有期徒刑;有下列情形之一的,处五年以上有期徒刑:

(一)猥亵儿童多人或者多次的;

(二)聚众猥亵儿童的,或者在公共场所当众猥亵儿童,情节恶劣的;

(三)造成儿童伤害或者其他严重后果的;

(四)猥亵手段恶劣或者有其他恶劣情节的。【强制猥亵、侮辱罪】以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的,处五年以下有期徒刑或者拘役。

聚众或者在公共场所当众犯前款罪的,或者有其他恶劣情节的,处五年以上有期徒刑。猥亵儿童罪】猥亵儿童的,处五年以下有期徒刑;

有下列情形之一的,处五年以上有期徒刑:

(一)猥亵儿童多人或者多次的;

(二)聚众猥亵儿童的,或者在公共场所当众猥亵儿童,情节恶劣的;

(三)造成儿童伤害或者其他严重后果的;

(四)猥亵手段恶劣或者有其他恶劣情节的。

《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十四条

猥亵他人的,或者在公共场所故意裸露身体,情节恶劣的,处五日以上十日以下拘留;

猥亵智力残疾人、精神病人、不满十四周岁的人或者有其他严重情节的,处十日以上十五日以下拘留。

医保制度并未覆盖到在饮酒行为过程中所发生的伤害赔偿方面。这是由于相关法规明确将工伤、交通肇事、第三方责任、自杀或自伤行为,以及超出个人饮酒合理范围所引发的损害排除在外。只有那些源自于常见疾病或者意外事件导致的医疗费用,医保体系才能够给予相应的补偿和待遇保障。

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