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车祸骨折转院保险公司赔不
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2024-07-28
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包同贺律师
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执业：4年高级合伙人
专家导读
在处理交通事故伤患时，如需转院治疗，保险公司将承担最高1万元的医药费用。但受害者必须持有原医院开具的转院证明，否则，根据法律，主要责任方有权不支付转院后的医药费用。因此，在决定转院前，务必确保已获得必要的证明文件，以避免不必要的经济纠纷。这一规定确保了医疗资源的合理使用，同时保护了受害者和责任方的合法权益。
一、车祸骨折转院保险公司赔不
在处理交通事故导致的伤患时，若需转院接受进一步医疗救治，保险公司所能承担的最高医药费用为1万元人民币。
然而，若受害者确实需要进行转院治疗，则必须持有原就诊医院开具的相关证明文件。
如若擅自转院，依据相关法律法规，主要责任方有权拒绝支付转院后所产生的相关医药费用。
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、车祸骨折赔偿一般赔偿
若因交通事故导致骨折，通常索赔金额的具体数额会根据损程度而定。为此，建议您进行伤残等级鉴定，然后按照评级结果计算各类相关费用的额度；例如，若确定为1级伤残，则需依据当前年度内城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准，将其乘以20年，再乘以100%，2级伤残则需乘以90%，以此类推直至9级伤残之处，乘以20%；当伤情达到10级伤残时，则需要乘以10%即可得出最终结论。
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。造成si亡的，还应当赔偿丧葬费和si亡赔偿金。
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
针对交通事故受伤人员需要转院接受进一步医治的情况下，保险公司将会承担最高额度为人民币10,000元的相关医药费用。但是，作为被侵权人必须要拥有原来所在医院所开具的确切转院医疗证明文书，否则，依据相关法律规范来看，主要过错方是有权利不予支付因转院而产生的额外医药费用的。因此，在做出是否转院的决策之前，务必要确保已经获取到了所有必需的证明文件，从而避免可能出现的不必要的经济纷争。这项规定既保证了医疗资源的合理配置与利用，又切实地维护了受害人和责任方的合法权益。
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工伤赔偿
车祸胫骨骨折赔偿标准，车祸胫骨骨折赔偿标准
[律师回复] 解答如下, 误工费:
【误工时间】
1.有定残，从事故发生日计至残疾鉴定前一天。
2.未定残，以医嘱修养时间为准，从事故发生日计至休养终结日。
【平均经济损失】
1.有固定收入月收入当月天数。
2.无固定收入地相同行业上一年职工平均工资365(天)误工时间平均经济损失。
3.护理费护理期(天)(50100)元天
4.交通费就医，转院治疗以及处理交通事故相关事宜实际发生的费用，以正式票据为凭
5.住宿费住宿期(天)(50100)元天
【地(市)经济水平决定】
6.住院伙食补助费住院期(天)50元天
【地(市)经济水平决定】
7.营养费补充营养(天)(50100)元天
【地(市)经济水平决定】
【医嘱出院小结有“加强补充营养”字样】
8.残疾赔偿金
【基数】地市上一年度
1.诚征居民人均可支配收入
2.农村居民人均纯收入标准
【.20年(年龄60岁)
.80年-实际年龄(60岁年龄75岁)
.5年(年龄75岁)】伤残级别计算公式
1.基数100
2.基数90
3.基数80
4.基数70
5.基数60
6.基数50
7.基数40
8.基数30
9.基数20
10.基数10
9.残疾辅助器具费参照医院意见，按照普通适用器具标准计算
10.鉴定费伤残鉴定机构开具的鉴定费用发票确定
1
1.被扶养人生活费
【基数】地市上一年度
1.诚征居民人均消费性支出
2.农村居民人均生活消费支出标准
【.18-实际年龄(年龄18岁)
.20年(无劳动能力及其他生活来源)
.5年(年龄75岁)】
1
2.后续治疗费以医院的诊断证明或鉴定中心证明为准，包含因后续治疗确需的医疗费，及所产生必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等
1
3.丧葬费地(市)上一年度
职工平均工资(元)6(月)
1
4.死亡赔偿金
【基数】地市上一年度
1.诚征居民人均可支配收入
2.农村居民人均纯收入标准
【.20年(年龄60岁)
.80年-实际年龄(60岁年龄75岁)
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[律师回复] 劳动者被人打伤至左手尺骨骨折能评几级伤残需要由当地的劳动能力鉴定委员会根据劳动者的受伤程度和受伤部位进行综合的评定，以最终的伤残鉴定结论为准。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。
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交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。建议先协商解决，协商不成可以诉讼方式解决，也可以委托代理诉讼。
当然具体情况还需要根据案情以及相关证据材料综合分析。
(1)、申请做伤残鉴定，根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用;1级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘以100%，2级伤残则乘以90%，依此类推，9级伤残乘以20%,10级伤残乘以10%。
(2)、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，被扶养人生活费，精神赔偿金，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
以交警部门作出的交通事故责任认定认定结论为准。
二、赔偿项目和标准
1、损害赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费和财产直接损失。
2、 损害赔偿的标准按照下列规定计算：
赔偿标准：
(一)、医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。
(二)、误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。
(三)、住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)、护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算;无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。
(五)、残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。
(六)、残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。
(七)、交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。
(八)、住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。
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