一、人寿保险不赔自费药吗
所谓自费药品,主要针对那些必须由患者自行负担费用的药物类别。这类药品通常售价较高,无法纳入社会医疗保障体系的范畴之内,同样,它们未能被广泛纳入人寿保险的承保范围内也是众所周知事实。自费药品的定价往往是由药品制造商自主决定的,不受任何社会医疗政策或是其他保险机构的制约与限制。因此,无论是投保人还是被保险人都需自行承担此类药品的相关费用。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
二、人寿保险怎么赔偿
1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。
2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。
3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。
4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。
5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。
6.完成处理程序,顺利结案。
《中华人民共和国保险法》第五十五条
投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
患者需自行负责支付开具处方的药品费用,这类药品通常标价颇高且未被纳入基本医疗保险及寿险等公共保险体系内。药品制造商有权根据自身情况制定药品价格,无须受到医疗保健政策或者任何保险机构的约束。因而,这部分支出应由患者自行承受。
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