建设工程保险理赔纠纷怎么处理

最新修订 | 2024-07-28
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巩海冬律师
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专家导读 若保险公司拒绝赔偿且无法协商,可尝试以下途径:向中国保监会投诉、请求改正;寻求第三方调解;依据保险合同中的仲裁条款申请仲裁;或在诉讼时效内向法院提起诉讼。此外,还有其他可行途径可尝试。
建设工程保险理赔纠纷怎么处理

一、建设工程保险理赔纠纷怎么处理

倘若保险公司在没有充分的合法理据下选择不履行赔偿义务时,您可首先尝试与该保险公司进行和解磋商,如若协商仍未达成共识,您可以考虑以下几种途径以寻求帮助:

首先,您可以直接向中国保监会进行投诉,并请求其勒令该保险公司限期改正其不当行为;

其次,您还可以寻求您与该保险公司共同信赖的中立第三方进行调解处理;

再次,如果您的保险合同中已经预先设定了仲裁条款,那么您可以向该仲裁条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;

此外,如果您在法律规定的诉讼时效内,可以向具有相关管辖权限的法院提起诉讼

最后,除上述方法以外,尚有其他可能可行的途径等待您去尝试。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、建设工程出了安全事故建设单位赔偿责任?怎么算

工地安全事故职责归属住建部门进行管理和处置。具体而言,建筑工程施工中的安全生产监督管理事务均由该部门依法实施并承担相应责任,这也被视为一种典型的行业管理职能之一。而在综合性质上,安监局则负责对各个产业领域进行全面综合性的监管,其中包括了安全生产方面的业务。倘若工地在施工过程中发生任何安全事故,必须首先向所在住建部门的安全监督机构汇报,随后即依据事故的严重程度以及性质,接下来所采取的举措或将是直接处理仍或是上报上级单位等多种选择。

《中华人民共和国安全生产法》第二十八条

生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训,保证从业人员具备必要的安全生产知识,熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位的安全操作技能,了解事故应急处理措施,知悉自身在安全生产方面的权利和义务。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。

生产经营单位使用被派遣劳动者的,应当将被派遣劳动者纳入本单位从业人员统一管理,对被派遣劳动者进行岗位安全操作规程和安全操作技能的教育和培训。劳务派遣单位应当对被派遣劳动者进行必要的安全生产教育和培训。

倘若保险公司对您的赔偿请求予以拒绝,且未能通过和解协议达成共识时,您可以考虑采取以下措施:首先,您可以向我国的保险监管部门——即中国保监会进行申诉并要求其采取相应纠正措施;其次,您还可以寻求第三方协调机构的帮助以促进双方达成合意;再次,如果您的保险合同中包含有效的仲裁条款的话,您可以依照此条款启动相应的仲裁程序;最后,您也可以在法律规定的诉讼期限内,主动向有管辖权的法院提出诉讼请求。除此之外,可能还有其他可行的方法供您选择。

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