药店买药保险公司拒赔怎么解决

一、药店买药保险公司拒赔怎么解决

若保险公司未能依法给予理赔，客户可选择向该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行举报投诉，同时亦有权直接向法院提起诉讼。

依据我国现行法律法规，保险公司与客户签订的保险合同中对于赔偿金额或保险金的支付期限有所约定的话，那么保险公司有责任依照约定切实履行相应的赔偿责任或是支付保险金。若因保险公司未能及时履行上述义务而导致被保险人或受益人遭受经济损失，除了应支付保险金之外，还需承担相应的赔偿责任。

此外，任何组织或个人均无权非法干涉保险公司履行赔偿或支付保险金的职责，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；

其次，保险公司需要对投保人提供的相关材料进行严格审查，以确定其理赔请求是否符合法律规定及保险合同条款；

再次，保险公司将对事故责任方进行明确认定；

最后，保险公司将根据实际情况决定理赔是否有效，若理赔得以批准，通常情况下会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人并说明理由。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、药店买药刷医保报销吗

参保职工在选择其定点医院和定点药店期间就医购药之时，那么凭借个人医保账户密码便可在专设的POS机器上进行刷卡交易，但是请注意，这仅仅限于购物交易，而不能够提现或者转账使用。

个人医保账户（即我们所熟知的个人医保卡）资金的主要用途如下所示：包括门诊、急诊基本医疗费用，以及在住院与门诊特殊项目基本医疗费用中，那些应该由个人自行承担的那部分费用。同时，该资金还可以用来支付持有医院外配处方至医保定点零售药店，为顾客提供基本医疗保险药品范畴内的药品服务，或者是购买基本医疗保险药品范围内的非处方药所需花费的费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

倘若受保人所申请的理赔款项未能依据相关付费规则得到合理赔偿，其可以向该保险公司提出申诉或者向中国银行业监督管理委员会投诉寻求协助，同时也可行使其诉权，直接提起诉讼。保险公司在此种情况下负有依照合同条款规定履行赔偿义务，或是支付受保人相应保险金额的义务，违反者将须承担经济及法律责任。正式的理赔程序通常包括了现场勘验核实、相关资料的详细审核、责任判定以及最终的款项支付或拒绝通知等环节。