人身保险常见纠纷咋办

一、人身保险常见纠纷咋办

若保险公司未能给予合规理赔或者理赔方案不公允，您可以向中国银行保险监督管理委员会（以下简称“银保监会”）进行投诉，同时亦可选择直接向当地的法院提起诉讼。就此类情况，遵循属地监管原则，您需首先向银保监会驻扎在此地区的分支机构提交正式投诉。在投诉文件中，需要详细介绍投诉事件的内容与特性、请求事项、投诉者的个人身份以及联系方式等信息。

此外，务必提供相关的原始证据材料。通常而言，口头陈述或匿名投诉并不符合银保监会的受理标准。

接收到书面投诉之后，银保监会将把投诉转交给相关的银行和保险机构进行处理，并要求他们尽快展开调查并直接答复投诉者。若投诉事件涉及重大问题，银保监会还会要求银行和保险机构对投诉事件做出详尽的解释和回应处理过程。在某些情况下，银保监会甚至可能亲自进行现场调查，对于存在严重违规违纪行为的，银保监会将会直接对涉事人员进行相应的处罚。

《保险法》第二十二条

保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、人身保险伤残评定有几个等级

伤残等级评定依据如下：

第一个级别是一级伤残，代表日常生活能力完全丧失，需要他人的全面照顾。

第二个级别是二级伤残，说明日常生活离不开他人的协助，且这种协助必须随时间波动而不断变化。

第三个级别是三级伤残，指的是个人无法全面独立自主地生活，时刻需要他人的监督照看。在此基础上，还有四级伤残，表明日常生活中部分自理能力受到严重限制，偶尔需要外界的帮助。之后是五级伤残，表示日常生活的某些方面受到一定程度的限制，偶尔也需要他人的监护。

再者是六级伤残，这意味着日常生活能力在一定程度上受到了限制，但仍有部分功能可以替代补偿，因此在特定情况下可能需要他人的帮助。接下来是七级伤残，这意味着与日常生活相关的活动能力受到了严重的限制。

然后是八级伤残，这表示与日常生活相关的活动能力在一定程度上受到了限制。

最后是九级伤残，这意味着日常活动能力在很大程度上受到了限制。最后一个级别是十级伤残，这表示日常活动能力在一定程度上受到了限制。关于伤残赔偿标准，主要包括以下几个方面：

首先是医疗费用、住院期间的伙食补贴以及因外出就医产生的交通费、住宿费等；

其次是康复治疗费用、辅助器具费用以及生活护理费用；

再次是停工留薪期间的工资收入；接着是一次性的伤残补助金；

此外还包括伤残津贴；最后是一次性的伤残就业补助金和一次性的工伤医疗补助金。

《工伤保险条例》第三十四条

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

若保险公司的理赔处理行为存在违规或偏颇现象，您有权向中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）或者所在地的人民法院进行投诉。首先，请您向所在地区的银保监会派出机构递交详细的书面投诉材料，其中应包括事件的具体情况、您所提出的诉求、您的个人信息以及有效的联系方式，同时还需提供相关的证据支持。银保监会将会对您的投诉进行受理和转办，并积极督促相关部门予以妥善处理。对于涉及到的重大问题，银保监会也会展开深入的调查工作，并根据实际情况给予相应的处罚措施。