保险拒赔有出险记录吗怎么处理

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 消费者在投保时被保险公司明确拒保,保险公司会记录此信息。投保审查有智能核保、预核保和人工核保。智能或预核保未过,仍可申请人工核保。若人工核保后仍被拒,则意味着被明确拒保,保险公司会保存拒保记录。
保险拒赔有出险记录吗怎么处理

一、保险拒赔有出险记录吗怎么处理

当某位消费者在投保过程中遭遇保险公司的明确拒保决策时,该保险公司往往会对该客户的拒保信息进行详细记录。在现今保险行业的投保审查环节上,主要存在智能核保、预核保以及人工核保三种主要方式。

值得注意的是,若在智能核保或预核保的阶段未能通过保险公司的审查,这并不代表将直接被拒保,仍然可以向保险公司提交人工核保的申请。

然而,如果经过人工核保后依旧无法获得批准,那么就意味着该投保人已经被保险公司明确地拒绝了承保服务。在这种情况下,保险公司通常会将这类拒保记录妥善保存并归档备查。

《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在投保过程中,倘若消费者遭受到保险公司的明确拒绝承保,那么该保险公司将会对此类信息进行详细记录。投保审核环节涵盖了智能化核保、预先核保以及人工核保等多种方式。即便在智能或预先核保未通过的情况下,消费者仍然可以提出申请,要求进行人工核保。然而,如果经过人工核保后,消费者仍旧未能获得承保资格,这便意味着他已然被明确地拒之门外,于是保险公司将妥善保管有关此次拒保事件的详细资料。

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