保险拒赔合法吗判几年

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 保险公司拒绝理赔并非一定违法,但需在法律法规的合理范围内行使裁量权。若公司未能按合同约定履行赔偿责任且无充分理由拒绝赔付,此行为即构成违法。保险公司应基于合同条款和法律规定,审慎行使赔付权力,确保理赔行为的合法性和公正性。
保险拒赔合法吗判几年

一、保险拒赔合法吗判几年

保险公司对申请进行拒绝理赔的行为,并不必然构成违法行为,然而这同样要求其在法律法规所规定的合理范围之内行使其赔付的裁量权力。如果保险公司未能根据合约中的条款和条件履行赔偿责任并拒绝赔偿,同时又缺乏充分的理由,那么这种行为便可被视为违法行为了。

保险法》第十二条规定,保险合同双方应当履行合同义务,保险人应当按照合同约定履行赔偿义务。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定,保险公司应当承担其应当承担的赔偿责任。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

保险公司对于赔付请求的决策并不必定等同于违法违规行为,但是其在做出决定时必须遵守相关法律法规所设定的合理限制。假如某家保险公司未能按照与投保人签订的书面契约中所明确承诺的那样承担赔偿责任并且没有给出令人信服的拒绝对投保人进行支付的原因解释,那么此时该行为就可以被视作是违反了相关的法律规定。因此,保险公司应当以严谨、审慎的态度依据契约条款以及依法制定的相关规定来行使其理赔权力,从而确保其做出的理赔决策既符合法律法规的要求又保持公正公平的态度。

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