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脑血管疾病保险公司不赔吗
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2024-07-30
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专家导读
关于脑血管疾病保险理赔，一般按合同约定，确诊重大疾病可获得相应理赔款。但如投保时未如实告知已患心脑血管病，则构成保险欺诈，经保险公司核实后可能拒赔。请务必诚实投保，以免承担不必要的风险。
一、脑血管疾病保险公司不赔吗
通常来讲，若被保险人不幸罹患重大疾病，依照保险合同所载明的规定与约定，应可获取相应数额的理赔款。
然而，当被保险人在投保时未如实陈述自身已罹患心脑血管相关疾病的事实，此种行径构成了保险欺诈行为，那么在经过保险公司严谨的调查核实之后，便有可能面临拒赔的风险。
《中华人民共和国保险法》第三十五条：保险人和被保险人应当按照诚信原则，履行保险合同项下的义务。被保险人故意或者重大过失违反前款规定，保险人有权解除保险合同，并不承担赔偿责任。
第六十三条：发生保险事故，被保险人或者受益人应当及时通知保险人，并按照保险合同的规定提供与保险事故有关的证明和资料。否则，可以减轻或者免除保险人的赔偿责任。
二、脑血管支架手术后人昏迷不醒算医疗事故嘛
从总体上讲，患者长时间处于昏迷状态往往被视为医疗事故的征兆，然而这并不能直接断定为医生在手术操作过程中的失误所导致的结果。实际上，这种状况还受到诸多因素的综合影响，其中既包括患者本身的生理状况，也涉及到各个类型手术不可避免的风险性。若对医院在整个治疗过程中所实行的措施存在疑虑，您有权将此诉至法庭，通过向法院提交诉讼并要求进行司法鉴定这一合法途径，以邀请相关领域权威专家来评估医院是否存在不当行为。
《医疗事故处理条例》第一条
本条例所称医疗事故是指医疗机构及其医务人品在医疗活动中讳反医疗卫生管理法律行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。
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1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定；
5、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
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（1）男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，连续工龄或工作年限满10年。
（2）从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年。
（3）男年满50周岁，女年满45周岁，连续工龄或工作年限满10年的，经医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的职工。
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参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90报销；其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
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