五险的医保怎么用

最新修订 | 2024-07-31
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王颖律师
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专家导读 五险一金中的医疗保险,即医保卡,可报销医疗费用,限于医保目录内疾病。报销比例因地而异。公费医疗是为公务人员提供免费医疗预防服务的社会保障制度,与社保报销不同,后者从统筹基金账户操作。
五险的医保怎么用

一、五险的医保怎么用

我们所熟知的五险一金之中的医疗保险,其实正是大家口中常提及的医保卡所承载的核心功能之一——也就是医疗费用的报销。当您不幸患病时,便可凭借这张医保卡前往医院就诊并申请相应的报销,然而值得注意的是,这种报销仅限于医保目录中所包含的疾病种类,基本上已经覆盖了日常生活中常见的各类病症。

至于具体的报销比例,则会因地区政策的差异而有所区别,但通常情况下,公费医疗制度是为了确保国家公务人员能够享受到免费的医疗与预防服务,它是由医疗卫生部门按照相关规定来执行的一项社会保障制度。需要特别指出的是,社保报销与此有着本质的区别,社保报销主要是从统筹基金账户中进行操作的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、五险的钱能拿出来吗

五险一金中的资金部分是具备提取条件与可能性的。

然而,并非所有项目都允许提龋养老保险设有专门的个人账户,这一部分的资金是无法进行现金提取操作的;同样地,医疗保险、生育保险以及工伤保险等三项保险项目也禁止进行现金的提取,但这些项目所提供的保障权益,如在疾病病症发生之时,可凭借相应的医疗单据或证明文件来申请报销对应的医药费用。

《社会保险法》第六十条

用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。

职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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