保险报案拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-31
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专家导读 若保险公司拒赔,您可向中国银行保险监督管理委员会投诉或向司法机关起诉。合同明确理赔时限,保险公司应严格履行。若未及时履行,需支付保险金并赔偿损失。任何组织和个人不得干涉赔偿义务,保障被保险人或受益者的合法权益。
保险报案拒赔怎么办

一、保险报案拒赔怎么办

若保险公司拒绝赔偿,您有权向中国银行保险监督管理委员会进行投诉举报,同时也可选择直接向相应司法机关提起诉讼。在保险合同中对理赔或支付保险金的时限有明确约定的情况下,保险机构应严格依照约定履行赔偿或送达保险金之义务。若保险机构未能及时履行相关职责,除了需要支付相应保险金之外,还需向被保险人或是受益者负起因此产生的经济损失的责任。任何组织与个人都无权非法干涉保险机构履行赔偿或支付保险金的义务,亦不可限制被保险人或受益者获取保险金的合法权益。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

二、保险报停需要什么手续

关于社会保险停缴手续的流程如下:

首先需由员工亲自递交停保申请及相关资料;

其次,社保经办机构将对其进行详细审查;

最后,在确认无误后,完成相应的停保操作。具体而言,在此过程中,员工需要提供参加社会保险人员减少表及个人劳动合同解除证明等有效文件,并前往用人单位所在地区的社会保险行政主管部门进行登记办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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