保险赔了5万但是保额不赔交通费怎么办

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 当保险公司未履行理赔义务或理赔结果不合理时,您可采取以下措施:首先,与保险公司协商达成合理赔偿协议;若协商无果,可向国务院保险监管、中国人民银行等部门投诉;若仍未获满意处理,可向法院提起诉讼,维护自身权益。请积极维权,确保合法权益不受损害。
保险赔了5万但是保额不赔交通费怎么办

一、保险赔了5万但是保额不赔交通费怎么办

当保险公司未能履行理赔义务或者理赔结果存在不合理现象时,您有权采取以下解决方式:

首先,您可以尝试与保险公司进行友好协商以达成公平合理的赔偿协议;如果无法通过协商解决问题,您还可以向国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等相关部门进行投诉,寻求他们的帮助和支持;

最后,如果以上途径均未得到满意的处理结果,您也可以选择向法院提起诉讼,通过法律手段维护自己的合法权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

第一百五十七条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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1、 住院伙食补助费:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。制造业简易劳动合同
2、 医疗费:按实际支出的费用计算。
3、停工工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
4、护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由用人单位继续支付。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
5、伤残补助金及伤残津贴:
职工因工致残被鉴定为五级伤残的:
一次性伤残补助金,五级伤残为16个月的本人工资。
标准为:五级伤残为本人工资的70%。
6、工伤医疗补助金:按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算,五级的,每满一年发给
1.4个月的当地职工平均工资;六级的,每满一年发给
1.2个月的当地职工平均工资;七级的,每满一年发给1个月的当地职工平均工资;八级的,每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资;九级的,每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资;十级的,每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的,按一年计算。
患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。
7、伤残就业补助金:以当地职工平均工资为基数,按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄,发给35个月上一年度职工月平均工资。
一次性伤残就业补助金的支付条件:
①经工伤职工本人提出,职工与用人单位解除或终止劳动关系的。
②用人单位依据《劳动法》第25条第
(二)、
(三)、
(四)项规定解除劳动关系的。
③用人单位依法破产、解散的。
支付责任:工伤职工所在单位。
法律依据:《工伤保险条例》第34条第二款(还应当参照当地的相关规定)。
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一、5级工伤赔偿大约多少钱
1、工伤保险基金支付18个月本人工资的一次性伤残补助金;
2、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按照本人工资的70%按月发放伤残津贴;
3、经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
从工伤保险基金中按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为16个月的本人工资。保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为本人工资的70%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
二、5级工伤鉴定标准
工伤等级依据伤残严重程度来判断,一般分为一级到十级。目前我国伤残等级主要依据国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准(国家标准GB/T16180-1996)进行确定的,五级伤残鉴定标准如下:
1、癫痛中度;
2、四肢瘫肌力4级;
3、单肢瘫肌力3级;
4、双手部分肌瘫肌力3级;
5、一手全肌瘫肌力3级;
6、双足全肌瘫肌力3级;
7、完全运动性失语;
8、完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9、不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10、全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;
1
1、面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
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2、脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
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3、一侧前臂缺失;
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4、一手功能完全丧失;
1
5、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
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6、一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
1
7、一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;
1
8、双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
1
9、双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
20、一髋(或一膝、功能完全丧失);
2
1、一侧膝以下缺失;
2
2、第Ⅲ对脑神经;
23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
2
4、一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
2
5、一眼矫正视力0.0
5,另眼矫正视力≤0. 2~0. 2
5;
2
6、一眼矫正视力0.
1,另眼矫正视力等于0.
1;
2
7、双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;
2
8、一侧眼球摘除者;
2
9、双耳听力损失≥81 dB;
30、一般活动及轻工作时有呼吸困难;
3
1、吞咽困难,仅能进半流食;
3
2、双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
3
3、一侧上颌骨缺损1/
4,但1/
2,伴软组织缺损10 cm
2;
3
4、下颌骨缺损长4 cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损10 cm
2;
3
5、舌缺损1/
3,但2/
3;
3
6、一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;
3
7、双肺叶切除术;
3
8、肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
3
9、隆凸切除成形术;
40、食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;
4
1、食管气管(或支气管、瘘);
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2、食管胸膜瘘;
4
3、胃切除3/
4;
4
4、十二指肠憩室化;
4
5、小肠切除2/
3,包括回肠大部;
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6、直肠、切除,结肠部分切除,结肠造瘘;
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7、肝切除1/
2;
4
8、胰切除2/
3;
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9、甲状腺功能重度损害;
50、一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
5
1、一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
5
2、尿道瘘不能修复者;
5
3、两侧、副缺损;
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4、生殖功能重度损伤;
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5、双侧输精管缺损,不能修复;
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6、全缺损;
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7、未育妇女子宫切除或部分切除;
5
8、已育妇女双侧卵巢切除;
5
9、未育妇女双侧输卵管切除;
60、 闭锁;
6
1、会瘢痕孪缩伴有或尿道或狭窄;
6
2、未育妇女双侧乳腺切除;
6
3、肺功能中度损伤;
6
4、中度低氧血症;
6
5、莫-氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
6
6、病态窦房结综合征(不需安起博器者)、;
6
7、中毒性血液病,血小板减少(≤4 × 10
10;
6
8、中毒性血液病,白细胞含量持续3×10
9;
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9、慢性中度中毒性肝病;
70、肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续 50 mL/min或血浆肌酐水平持续177 μmol/L(2 mg/dL);
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1、放射性损伤致萎缩;
7
2、慢性重度磷中毒;
7
3、重度手臂振动病。
工伤事故又称劳动事故,有广义、狭义之分。在狭义上,国家人力资源和社会保障部有关工伤保险的业务指南中指出“工伤事故应该是指适用《工伤保险条例》的所有用人单位的职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒事故”“其本质特征是由于工作原因直接或间接造成的伤害和急性中毒事故”;广义的工伤事故还包括罹患职业病。
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工伤鉴定5级能赔偿多少金额
[律师回复] 您好,关于工伤鉴定5级能赔偿多少金额这个问题,我的解答如下, 工伤5级能赔多少钱
1、标准:
(1)享受一次性伤残补助金:五级伤残为18个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)
(2)按月享受伤残津贴:五级伤残为本人工资的70%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(难以安排工作的,才发放此伤残津贴)
2、要求:
保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。
工伤五级包括哪些
1)癫痛中度;
2)四肢瘫肌力4级;
3)单肢瘫肌力3级;
4)双手部分肌瘫肌力3级;
5)一手全肌瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力3级;
7)完全运动性失语;
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
13)一侧前臂缺失;
14)一手功能完全丧失;
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
20)一髋(或一膝)功能完全丧失;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经;
23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
25)一眼矫正视力0.0
5,另眼矫正视力≤0. 2~0. 2
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26)一眼矫正视力0.
1,另眼矫正视力等于0.
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27)双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;
28)一侧眼球摘除者;
29)双耳听力损失≥81 dB;
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;
31)吞咽困难,仅能进半流食;
32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
33)一侧上颌骨缺损1/
4,但1/
2,伴软组织缺损10 cm2(注:2为平方),但20 cm2(注:2为平方);
34)下颌骨缺损长4 cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损10 cm2(注:2为平方);
35)舌缺损1/
3,但2/
3;
36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;
37)双肺叶切除术;
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
39)隆凸切除成形术;
40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;
41)食管气管(或支气管)瘘;
42)食管胸膜瘘;
43)胃切除3/
4;
44)十二指肠憩室化;
45)小肠切除2/
3,包括回肠大部;
46)直肠、切除,结肠部分切除,结肠造瘘;
47)肝切除1/
2;
48)胰切除2/
3;
49)甲状腺功能重度损害;
50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
52)尿道瘘不能修复者;
53)两侧、副缺损;
54)生殖功能重度损伤;
55)双侧输精管缺损,不能修复;
56)全缺损;
57)未育妇女子宫切除或部分切除;
58)已育妇女双侧卵巢切除;
59)未育妇女双侧输卵管切除;
60) 闭锁;
61)会瘢痕孪缩伴有或尿道或狭窄;
62)未育妇女双侧乳腺切除;
63)肺功能中度损伤;
64)中度低氧血症;
65)莫-氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
66)病态窦房结综合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病,血小板减少(≤4 × 1010(注:1010为10的10次方)/L)并有出血倾向;;
68)中毒性血液病,白细胞含量持续3×109(注:109为10的9次方)/L(3 000/mm3(注::3为立方))或粒细胞含量
1.5×109(注:109为10的9次方)/L(1 500/mm3(注:3为立方));
69)慢性中度中毒性肝病;
70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续 50 mL/min或血浆肌酐水平持续
177 μmol/L(2 mg/dL);
71)放射性损伤致萎缩;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振动病。
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赌博涉及金额5万怎么判刑
根据规定,赌博金额达到5万的,会构成赌博罪,按照我国《刑法》第302条的量刑规定,可以对行为人处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金。赌资应当依法予以追缴;赌博用具、赌博违法所得以及赌博犯罪分子所有的专门用于赌博的资金、交通工具、通工具等,应当依法予以没收。
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刑事辩护
工伤鉴定5级能赔偿多少数额
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 工伤5级能赔多少钱
1、标准:
(1)享受一次性伤残补助金:五级伤残为18个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)
(2)按月享受伤残津贴:五级伤残为本人工资的70%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(难以安排工作的,才发放此伤残津贴)
2、要求:
保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。
工伤五级包括哪些
1)癫痛中度;
2)四肢瘫肌力4级;
3)单肢瘫肌力3级;
4)双手部分肌瘫肌力3级;
5)一手全肌瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力3级;
7)完全运动性失语;
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10)全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
13)一侧前臂缺失;
14)一手功能完全丧失;
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
20)一髋(或一膝)功能完全丧失;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经;
23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
24)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
25)一眼矫正视力0.0
5,另眼矫正视力≤0. 2~0. 2
5;
26)一眼矫正视力0.
1,另眼矫正视力等于0.
1;
27)双眼视野≤40% (或半径≤25°) ;
28)一侧眼球摘除者;
29)双耳听力损失≥81 dB;
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;
31)吞咽困难,仅能进半流食;
32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
33)一侧上颌骨缺损1/
4,但1/
2,伴软组织缺损10 cm2(注:2为平方),但20 cm2(注:2为平方);
34)下颌骨缺损长4 cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损10 cm2(注:2为平方);
35)舌缺损1/
3,但2/
3;
36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫;
37)双肺叶切除术;
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
39)隆凸切除成形术;
40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者;
41)食管气管(或支气管)瘘;
42)食管胸膜瘘;
43)胃切除3/
4;
44)十二指肠憩室化;
45)小肠切除2/
3,包括回肠大部;
46)直肠、切除,结肠部分切除,结肠造瘘;
47)肝切除1/
2;
48)胰切除2/
3;
49)甲状腺功能重度损害;
50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
52)尿道瘘不能修复者;
53)两侧、副缺损;
54)生殖功能重度损伤;
55)双侧输精管缺损,不能修复;
56)全缺损;
57)未育妇女子宫切除或部分切除;
58)已育妇女双侧卵巢切除;
59)未育妇女双侧输卵管切除;
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62)未育妇女双侧乳腺切除;
63)肺功能中度损伤;
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68)中毒性血液病,白细胞含量持续3×109(注:109为10的9次方)/L(3 000/mm3(注::3为立方))或粒细胞含量
1.5×109(注:109为10的9次方)/L(1 500/mm3(注:3为立方));
69)慢性中度中毒性肝病;
70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续 50 mL/min或血浆肌酐水平持续
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工伤鉴定是5级,能赔多少数额
[律师回复] 对于工伤鉴定是5级,能赔多少数额这个问题,解答如下, 【法律意见】
1、医疗待遇:报销医疗费,住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付,需要护理,单位没出人护理的,单位需按当地标准支付护理费。
2、停工留薪期待遇:治疗工伤需要确定停工留薪期,通常由治疗工伤的医疗机构出具意见,由劳动能力鉴定委员会确认,一般不超过12个月。停工留薪期的具体确定程序,按各地的规定执行。在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由单位按月支付。
计算:本人工资停工留薪期月数
3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。标准为7个月的本人工资,本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资,本人工资高于统筹地区职工平均工资300的,按照统筹地区职工平均工资的300计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60的,按照统筹地区职工平均工资的60计算。
计算:本人工资7
4、如果解除劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由单位支付一次性伤残就业补助金。各地的标准不尽相同,不知你所在地。
4项之和是你应该得到的工伤赔偿。
【法律依据】
第十六条【人身损害赔偿】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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