保险拒绝理赔怎么操作

最新修订 | 2025-05-15
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专家导读 首先,需与保险公司深入沟通,明确其拒赔的具体缘由。若保险公司的理由与法律规定相悖,作为消费者,您有权采取行动。建议您向所在地的中国保险监督管理委员会(简称保监会)递交投诉,维护自身合法权益。及时沟通并寻求专业机构协助,是确保权益不受侵害的有效途径。
保险拒绝理赔怎么操作

一、保险拒绝理赔怎么操作

其次,如果双方无法就赔偿事宜达成共识,可考虑采用仲裁的方式来解决问题。仲裁将由独立的第三方机构进行裁定,以确定是否应当给予理赔,并且双方均需遵守裁定结果。

最后,作为被保险人,您还可以遵循法律程序,向法院提起针对保险公司的法律诉讼。法院将依据相关程序处理争议,并作出最终裁决。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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