职工医保可以跨省看病报销吗

[律师回复] 是可以报销的，但使用之前要与户籍地医保中心先取得联系

[律师回复] 你好，你好，可以询问报销部门。。。。。。。。

[律师回复] 医保异地报销比例为; 异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。扩展资料：《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》<br/>1、第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。<br/>2、第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。<br/>3、第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

[律师回复] 湖南新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的，报销的目录是按照就医地的医保目录来。申请了转诊和未转诊就以报销比例有一定的差距。具体表现如下，湖南新农合异地报销政策规定：<br/>（1）已转诊：报销比例为省内先自付10，省外先自付15，按本地新农合原比例报销。<br/>（2）未转诊：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10报销。在异地就医时，一般需要本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊，没有转诊单除了不能享受参合地报销政策外，还不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月，逾期后不予报销。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, <br/>一、异地医保报销的条件<br/>1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。<br/>2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。<br/>二、异地医保报销的流程<br/>1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);<br/>2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;<br/>3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;<br/>4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;<br/>5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。<br/>三、异地医保报销所需材料<br/>1、异地就医申请表复印件<br/>2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据<br/>3、患者本人身份证及代办人身份证<br/>4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)<br/>四、异地医保报销比例<br/>1、门诊报销的比例<br/>普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。<br/>2、住院报销比例<br/>。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。<br/>3、二次报销比例<br/>“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。<br/>参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。<br/>4、报销额度<br/>每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。<br/>五、医保报销条件<br/>《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。<br/>根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：<br/>（<br/>1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。<br/>（<br/>2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。<br/>（<br/>3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。<br/>报销比例<br/>1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。<br/>2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。<br/>3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。<br/>4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的<br/>二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。<br/>5、住院医疗。<br/>医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。<br/>各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。