保险公司赔偿疤痕不

最新修订 | 2024-08-07
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专家导读 我国相关法规规定,投保人和被保险人因查明和确定保险事故性质、原因及损失程度所支付的必要费用,由保险人承担。因此,交强险在涉及财产损失赔偿限额时,应涵盖鉴定费用。但交通事故造成的疤痕修复费不在理赔范围内。对于残疾补偿,需先评定伤残等级再确定金额。若疤痕构成残疾,同样需评定后按等级赔偿。因相关规定未涉及此赔偿,保险公司不予赔付。建议优先解决其他赔偿事宜,单独就疤痕修复问题向法院提起诉讼。
保险公司赔偿疤痕不

一、保险公司赔偿疤痕不

“若投保人和被保险人为了查明及确定保险事故的性质、起因以及保险标的物的受损程度而支出的必要且合理的费用,则应由保险人负责承担”,这是我国相关法律法规对责任保险中的交强险所作出的明确规定。因此,在涉及到财产损失赔偿限额的情况下,交强险理应对鉴定费用进行相应的赔付。

然而,值得注意的是,交通事故造成的疤痕修复费用并不属于保险公司的理赔范畴。在处理事故的善后赔偿过程中,对于残疾补偿部分,通常会采取先进行伤残评定,再据此确定补偿金额的方式。如果该疤痕已经达到构成残疾的标准,那么同样需要先行进行伤残评定,随后依据伤残等级来给予相应的赔偿。除此之外,在道路交通事故处理的相关规定中并未包含此类赔偿项目,因此保险公司亦无法对此类费用进行赔付。针对这种情况,我们建议您优先解决其他赔偿事宜,将疤痕修复问题单独提请诉讼,由法院进行裁决。

《中华人民共和国保险法

第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十一条订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务

除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。

第三十一条投保人对下列人员具有保险利益

(一)本人;

(二)配偶、子女、父母;

(三)前项以外与投保人有抚养赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;

(四)与投保人有劳动关系劳动者

除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。

订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效

第四十八条保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。

二、保险公司赔拖车费停车费

据相关法规规定,若车辆投保了机动车交通事故责任强制保险,当发生道路交通事故导致车上人员、被保险人和其他无辜受害者人身伤亡及财产损失时,保险公司将会依照法律法规在机动车交通事故责任强制保险的赔偿责任限额范围之内给予相应的理赔补偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

根据我国现行法律法规中关于保险责任与免责事项的明确界定,任何在为查证并确认保险事故性质、原因以及损失程度等所需支付的必要费用,均应由保险人全额承担。因此,在涉及到财产损失赔偿限额的交强险理赔过程中,鉴定费用亦应包含其中。然而,由于交通事故导致的疤痕修复费用并不属于理赔范畴之内。至于残疾补偿方面,则需要首先进行伤残等级评估,然后依据评估结果来确定具体的赔偿金额。如果疤痕状况达到残疾标准,也必须经过相应的评定之后,才能按照等级给予相应的赔偿。鉴于相关法律法规尚未对这部分赔偿做出明确规定,保险公司无法对此类索赔予以受理。在此情况下,我们建议您优先处理其他已获批准的赔偿申请,然后针对疤痕修复问题单独向法院提出诉讼请求

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我因为被机器砸到了造成了自己的留有疤痕,现在想要在公司里面申请具体的赔偿,请问下工伤轻微疤痕赔偿标准是什么?
[律师回复] 轻微工伤是不构成伤残等级的工伤,就是不影响劳动能力,没有医疗依赖和生活自理障碍,只是享有工伤医疗和停工留薪期待遇。按遗留瘢痕面积大小,评定伤残等级,按伤残等级享受工伤保险待遇。
职工工伤致面部受伤,经治疗遗留瘢痕,瘢痕面积不足2cm2的,不构成伤残等级,只是享有工伤医疗和英格兰心情待遇,即治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,并由工伤保险基金按所在省市规定支付住院伙食补助费;停止工作治疗工伤期间,包括住院治疗和出院后休养期间,由所在地区按遭受事故伤害前正常上班期间工资标准,按月支付工资福利待遇。
面部遗留瘢痕面积达到2cm2的,符合国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014“5.10十级”“2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失2cm2”之规定,可评定为十级伤残;达到8cm2或者有3处以上1cm2瘢痕的,符合“5.9九级”“10)面部有≥8cm2或三处以上≥lcm2的瘢痕”之规定,可评定为九级伤残。
职工工伤鉴定为九级(十级)伤残的,除享有工伤医疗和停工留薪期待遇之外,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为9个月(十级为7个月)本人工资。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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保险公司不赔划痕险吗
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