开门杀保险拒赔怎样处理

最新修订 | 2024-08-09
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卢滨律师律师
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专家导读 若保险公司未能做出公正合理的理赔决定,或在理赔过程中存在不公,您有权采取行动。您可向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉。银保监会负责监管保险行业,保障消费者权益。您的投诉将受到重视,并有助于推动保险市场的公正与透明。请积极维护自身权益,确保公正理赔。
开门杀保险拒赔怎样处理

一、开门杀保险拒赔怎样处理

当保险公司未能做出合理的理赔决定或者理赔过程不公正时,您有权向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)进行投诉。

同时,您也可以选择直接向法院提起诉讼。关于向银保监会投诉的具体流程,根据属地监管原则,您应当首先向银保监会在当地设立的分支机构提交书面投诉材料。在投诉中,您需详细描述投诉事件及其性质、您所期望达到的结果以及您的个人信息和联系方式等内容。请务必提供相关的原始证据材料。通常情况下,口头或匿名的投诉形式并不便于银保监会进行处理。

在收到您的书面投诉之后,银保监会将立即将其转交给相关的银行保险机构进行处理,并要求该机构尽快展开调查并直接与您取得联系,给予您明确的答复。对于涉及到重大问题的投诉,银保监会还可能会要求银行保险机构对投诉事件进行详细的解释说明,并汇报处理进展情况。在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重的违规违法行为,银保监会将会直接对涉事人员采取相应的惩罚措施。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、开门杀责任怎么处理

关于“开门杀”的责任认定问题。所谓的“开门杀”即是指在车门开启过程中引发的交通事故。其具体责任范畴如下:

首先,若因一方向对方当事人的过失行为导致公路交通事故的产生,则应由该方当事人承担起所有的责任负担;

其次,若由于双方或多方面当事人的过错行为共同导致了公路交通事故的发生,根据各行为方在事故中所扮演的角色及其过错行为的恶劣程度,分别承担主要责任、等同责任以及次要责任;

最后,若各方都未对此事故负有导致结果的过错原因,且属于纯粹的交通意外情况,那么,各方就无需承担任何额外责任。如一方向对方当事人故意制造公路交通事故的,则另一方将无需承担任何形式的责任。

《道路交通事故处理程序规定》第六十条

公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。

(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;

(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;

(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。

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