保险公司拖拉不理赔怎么处理

最新修订 | 2024-08-10
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 若保险公司拒赔,客户可投诉至保险公司及银保监会,或诉诸法律。合同明确赔偿条款,保险公司应按时履行。逾期未履行,需支付保险金并赔偿经济损失。禁止非法干涉理赔,保障被保险人或受益人权益。理赔流程需规范执行。
保险公司拖拉不理赔怎么处理

一、保险公司拖拉不理赔怎么处理

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;

其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务的合理性;

再次,保险公司将确定责任方

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下在10个工作日内便可完成资金转账,若未能获得批准,保险公司将会向投保人说明具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司拖着不给理赔怎么办

在遇到道路交通事故后,倘若对方的保险公司未能给予理赔,您有权要求肇事者本人承担经济赔偿责任,亦可选择直接向案件所归属的司法机关提出上诉请求。

依据相关法律法规,对于给他人带来身体伤害的行为,必须承担负责治疗及康复所需的所有合理费用,包括但不限于医疗费护理费交通费、营养费以及住院伙食补助费等。若导致受害者伤残,还需支付辅助器具费以及残疾赔偿金;若致其死亡,则须支付丧葬费以及死亡赔偿金。依照相关法律规定,当被保险人和保险公司就赔偿事宜产生争议时,双方均可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条

被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

如遇保险公司拒绝赔偿之情况,贵客有权向该保险公司及中国银行保险监督管理委员会进行投诉,或者采取法律途径进行维权。在双方已签订了明文规定的赔偿条款的前提下,保险公司有义务依照合同约定,准时履行相关责任。若因故未能在合同规定的期限内完成赔偿事宜,则须按照约定支付保险金,同时承担相应的经济赔偿责任。我们坚定地反对任何形式的非法干预理赔行为,全力保障被保险人和受益人的合法权益。并且承诺,我们将严格规范执行各项理赔程序

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