没有病例保险公司拒赔怎么赔偿

最新修订 | 2024-08-11
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:5年高级合伙人
专家导读 根据《保险法》规定,保险公司及其从业人员必须依法履行保险合同中的赔偿或给付保险金义务。若未履行,保险受益人有权向保监会投诉。监管部门将对违规公司进行纠正,并可能处以5万元至30万元罚款。情节严重的,可能会限制业务范围、暂停新业务,甚至吊销经营许可证。
没有病例保险公司拒赔怎么赔偿

一、没有病例保险公司拒赔怎么赔偿

保险法明文规定,保险公司以及其从业职员在开展保险业务活动过程中均须严格依照法律法规履行相应的保险合同约定的赔偿或给付保险金之责任和义务。在此基础上,倘若任何一方未能如实承担此项义务,那么保险收益人完全有权向保监会及其下属的保监局提出投诉。对于此类情况,保险监管部门将责成相关保险公司立即予以纠正,并处以五万元人民币以上至三十万元人民币以下的罚款。若情节严重者,保险监管机构甚至有可能采取进一步措施,如限制该保险公司的业务范围、勒令其暂停接受新的业务订单,乃至吊销其业务经营许可证等严厉手段。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、没有病原体的死猪肉销售是否构成犯罪

售卖死猪肉在法律范畴内被认为是非法行径。若这种行为达到情节严重的地步,便会触犯刑法规定的“生产、销售不符合食品安全标准的食品罪”,将面临三至七年有期徒刑以及相应的罚金处罚;如果对人体健康产生了严重危害或存在其他恶劣情形,量刑则可能升级为三年以上七年以下有期徒刑,同时还需承担罚金责任。

《中华人民共和国刑法》第一百四十三条

生产、销售不符合食品安全标准的食品,足以造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾病的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金;后果特别严重的,处七年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.7k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3810位律师在线平均3分钟响应99%好评
没有病例保险公司拒赔怎么赔偿
一键咨询
  • 135****1374用户3分钟前提交了咨询
    160****6748用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    137****2422用户1分钟前提交了咨询
    161****2145用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    134****2386用户1分钟前提交了咨询
    165****0587用户3分钟前提交了咨询
    162****7581用户2分钟前提交了咨询
    158****6344用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
  • 131****8484用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    164****0285用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    140****0067用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    137****3572用户4分钟前提交了咨询
    178****6507用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    150****0546用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    137****5582用户2分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
徐州180****7284用户4分钟前已获取解答
沭阳188****7994用户4分钟前已获取解答
连云港134****4384用户3分钟前已获取解答
保险理赔病例会拒赔吗
保险可能会拒赔,下列情况下保险公司是可以拒赔的: 1、保险事故不在保障范围内; 2、等待期免责,在保险合同在生效的指定时期内,就算被保险人出了险,保险公司也可以不赔偿; 3、保险免除责任; 4、未按期缴纳保险费; 5、投保人自杀的、或故意犯罪的。
10w+浏览
金融保险
医生把病例改成病例了怎么办急急急
[律师回复] 病例已经篡改,可以通过司法鉴定进行辨别医院有关责任人篡改病历的行为,属于恶意逃避法律责任,具有涉嫌出具伪证,妨碍司法鉴定行为,如果造成严重后果相关责任人是要受到行政和法律处罚《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。  当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:  
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;  
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;  
(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;  
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;  
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。  在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。  医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。据此,如果有证据证明医院篡改病历,导致不能进行鉴定的,由医疗机构承担全部责任。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
大病保险有门诊病例拒赔吗
重大疾病保险是集医学与保险于一体的复杂产品,在理赔时,其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。以下是一些可能导致拒赔的原因: 1.未履行如实告知义务:投保人故意或因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响,保险人有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。 2.重大疾病确诊日期恰好处于观察期内:保险公司为了防范逆选择风险,通常会设定观察期。如果在观察期内确诊重大疾病,保险公司可能会拒绝赔付。 3.所确诊的疾病不在保险责任范围内:不同的重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都可能不同。如果所确诊的疾病不在保险责任范围内,保险公司将不会进行赔付。 4.不符合重大疾病定义的给付标准:在购买重大疾病保险前,投保人和被保险人需要了解产品的保障范围和重大疾病的定义。如果确诊的疾病不符合重大疾病定义的给付标准,保险公司将不会进行赔付。
10w+浏览
金融保险
如何调取原始病例,在医生篡改了病例后。急急急
[律师回复] 病例已经篡改,可以通过司法鉴定进行辨别医院有关责任人篡改病历的行为,属于恶意逃避法律责任,具有涉嫌出具伪证,妨碍司法鉴定行为,如果造成严重后果相关责任人是要受到行政和法律处罚《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。  当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:  
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;  
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;  
(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;  
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;  
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。  在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。  医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。据此,如果有证据证明医院篡改病历,导致不能进行鉴定的,由医疗机构承担全部责任。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前3810位律师在线
立即咨询
如何调取原始病例,在医生篡改了病例后。急急急
[律师回复] 病例已经篡改,可以通过司法鉴定进行辨别医院有关责任人篡改病历的行为,属于恶意逃避法律责任,具有涉嫌出具伪证,妨碍司法鉴定行为,如果造成严重后果相关责任人是要受到行政和法律处罚《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。  当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:  
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;  
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;  
(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;  
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;  
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。  在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。  医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。据此,如果有证据证明医院篡改病历,导致不能进行鉴定的,由医疗机构承担全部责任。
问题紧急?在线问律师 >
3810 位律师在线,高效解决问题
大病保险有门诊病例拒赔吗
重大疾病保险,结合医学与保险,理赔拒赔率高。主要问题包括:未如实告知义务导致合同可能被解除,保险事故前不赔;诊断在观察期内,为防逆选,可能拒赔;疾病不在保障范围内或不符合赔付标准,保险公司概不负责。因此,购买前务必理解产品细节,明确疾病定义,以免无法理赔。
10w+浏览
金融保险
医院检验病例需要核实病假吗
[律师回复] 【法律意见】
  单位或其他个人需要调取患者病案资料,由此会涉及患者隐私,根据《医疗机构病历管理规定》等一些法规,医院都有类似如下规定:
  
1、 申请人为患者本人,应携带有效身份证明(身份证、户口簿),经医院医务科批准,可到医院病案室查询本人的有关病案资料。
  
2、 如患者本人无法亲自来医院,应书写委托书委托代理人,持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件(身份证、单位介绍信等),经医院医务科批准,可到医院病案室查询患者的病案资料。
  
3、 公安、检察、保险、法律等机构申请人应持有效身份证件、单位介绍信、患者委托书,经医院医务科批准可查询患者病历资料。
  
4、 医院病案室依照卫生部所颁布的《医疗机构病历管理规定》,申请人在场,为住院病人或其代理人查询或复印有关病历资料并盖章,按规定收取工本费。
  因此,常理上而言,当你真正需要医院应配合单位去核实病假条真伪的话,可根据第2个规定,查询相关病历,以确定是否有需要开取病假,当然前提是通过员工本人同意方可实施,至于用人单位。
  此外,由于一般医院只有住院才会留存详尽住院病案记录外,而一般非住院治疗病例,只有挂号了的就诊,其医保消费情况才会录入电脑数据库当中,而且只是简单的就诊记录(如果患者仅是开取处方后再去院外药房消费,就没有任何有用记录了),而且通常开处病假条又并不会记录在案,故而欲通过此法查询真伪时,结果常常只能通过这些可能的、有限内容的记录来判断病情是否真需要开处病假。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
隐瞒病例保险会拒赔吗
若投保人故意或过失未如实告知,严重影响保险公司承保或调整费率,保险公司有权解除合同。对于故意隐瞒关键信息导致的保险事故,保险公司不承担赔付责任,且不退还已缴保费。若投保人隐瞒病史影响承保或费率,保险公司有权拒赔。
10w+浏览
金融保险
工伤没有病例怎么办?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 单位报工伤但没有病例如何处理 做工伤认定的时候需要病历。如果没有齐全的资料可以不受理,所以要及时去大医院检查。 工伤认定 工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。 劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。 需要材料 单位和个人申请工伤鉴定须提供: 1.工伤认定申请表; 2.受伤害职工的身份证复印件; 3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后,劳动保障行政部门应当受理。 不予受理 1.对于工伤认定未能提交充分资料,同时在发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的,工伤认定机关理应不受理。 2.对于工伤认定超过申请时效的,除特殊原因外(具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等),工伤认定机关可以驳回申请,不予受理。 3.伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的,可以于60日内向当地人民政府或者高一级人力资源和社会保障行政部门提起行政复议,或者在90日内直接向当地人民提讼。
问题紧急?在线问律师 >
3810 位律师在线,高效解决问题
没有病例保险公司拒赔律师多少钱
对于无财产争议案件的收费,涵盖普通商事、经济和行政类诉讼,不涉及财产权属争议。我们根据案件复杂度、所需工作量及时间等因素综合定价。确保费用公平合理,既体现专业价值,又考虑客户成本。我们致力于提供高性价比的法律服务,帮助客户高效解决纠纷。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通保险索赔 > 没有病例保险公司拒赔怎么赔偿
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部