牙齿撞掉了保险不理赔吗

最新修订 | 2024-08-13
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包同贺律师
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专家导读 关于交通事故中的牙齿伤害赔偿,原则上每颗牙齿赔偿500元。但保险公司通常仅按普通补牙标准核算,约500元/颗。实际治疗中,如需植入人工牙,费用远超此标准,可达数万元。法律明确,合理治疗费用(含牙齿修复)应属保险理赔范畴,以弥补医疗费用与理赔间的悬殊。
牙齿撞掉了保险不理赔吗

一、牙齿撞掉了保险不理赔吗

关于交通事故中所涉及到的牙齿伤害赔偿问题,通常遵循以下原则:每颗牙齿的赔偿金额为人民币500元。

其次,针对牙齿受到损伤的情况,保险公司往往只会根据普通补牙的标准予以核算,换句话说,大约也是每位500元左右的水平。

然而,实际上的治疗过程中,尤其当需要植入人工牙时,这种每颗500元的标准显然无法满足需求,其价格甚至可以达到数万元之高。面对如此悬殊的医疗费用和保险公司的理赔力度之间的对比,法律层面也明确规定了合理的治疗费用(包括牙齿修复费用在内)均应属于保险公司的理赔范畴之内。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条

三级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;

五级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;

七级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;

八级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;

九级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;

十级伤残

上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。

二、牙齿撞掉了理赔标准

在交通事故所导致的口腔伤害案件中,牙齿的赔偿标准通常参照每颗牙500元人民币的规格予以支付。

如若牙齿遭受损害,无论是何种程度,保险公司往往只能按照一般的补牙标准,也就是大约500元人民币每颗,来进行相应的理赔计算。

然而,实际的治疗过程中,尤其在需要种植牙的情况下,每颗牙只收取500元人民币显然是无法满足的;贵重的治疗费用甚至可能达到上万元的水平。

然而,在法律层面来看待,妥当的治疗费用(包括牙齿的修复费用)只要在保险范畴之内,就应该由保险公司负有理赔责任。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几款三级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;

五级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;

七级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;

八级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;

九级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;

十级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。

在涉及交通事故伤害案件中,针对牙齿伤害的赔偿情况,法规中有明确规定,即每颗牙齿的赔偿金额为500元人民币。然而,在实际操作过程中,保险公司往往会按照常规的补牙标准进行核算,大约每颗牙齿的赔偿金额为500元人民币。然而,在实际治疗过程中,如果需要进行人工牙种植手术,其所需的费用将远远超过这个标准,甚至可能达到数万元人民币之巨。根据相关法律规定,合理的治疗费用(包括牙齿修复费用)应当被纳入保险理赔范围之内,以填补医疗费用与理赔之间的巨大差距。

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牙齿撞掉了保险不理赔吗
关于交通事故中的牙齿伤害赔偿,原则上每颗牙齿赔偿500元。但保险公司通常仅按普通补牙标准核算,约500元/颗。实际治疗中,如需植入人工牙,费用远超此标准,可达数万元。法律明确,合理治疗费用(含牙齿修复)应属保险理赔范畴,以弥补医疗费用与理赔间的悬殊。
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交通事故
牙齿撞掉了能赔吗
[律师回复] 事故保险理赔的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,开车如果出了事故,要保险公司全赔,要买哪些保险机动车投保以后,万一发生事故希望保险公司全部赔偿的想法很好,但是不太现实,因为不可能所有的事故损失都可以得到保险公司的保险理赔。不过,对于普通的机动车碰撞事故,没有涉及到人员受伤的,这样的情况是可以通过投保让保险公司给予全额赔付的。 1.机动车除按照规定投保交强险以外,还需要投保商业保险,具体涉及到车辆部分的应该包括第三者责任险,机动车损失险两个主要险种和其他例如驾驶员和车上乘客险,盗抢保险,汽车玻璃险,自燃险等等无数个附件保险,最关键还需要特别投保不计免赔险。 2.在保险期间内,由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失(以下简称“损失”),保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。 3.下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿: (1)投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为; (2)行政行为或司法行为; (3)战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动; (4)地震、海啸及其次生灾害; (5)核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染; (6)大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染,但因保险事故造成的非放射性污染不在此限; (7)保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗,大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因,物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙; (8)盗窃、抢劫。
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牙齿撞掉了保险不赔怎样起诉
若保险公司对索赔处理不当,客户有权向当地法院提起诉讼。程序如下:撰写起诉状并提供有力证据,向该法院提起民事诉讼,并缴纳诉讼费。法院审核立案后,安排开庭时间。经法庭调查和辩论,法院将依据事实和法律作出公正裁决。确保客户权益得到维护。
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交通事故
牙齿被撞掉了,是几级伤残
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 车祸两颗牙齿断了能不能评伤残具体要看情况。建议及时做伤残鉴定,根据鉴定结果赔偿实际发生的住院医疗费、伙食费、误工费、营养费、交通费等相关费用。
一、出现交通事故及时报案,积极救治,不破坏现场
1、发生交通事故,尤其是重大交通事故,应当
首先报警,等待交通部门进行现场勘验,搜集证据,以便于出具责任认定书。正确合理的责任认定书是基于比较完整的现场作为依据,所以事故各方当事人应当注意保留现场,这里机动车一方应当着重谨记这一点。因为如果是机非事故,破坏现场的代价可能是机动车方的全责。
2、交通事故中往往会有人员的伤亡出现,这时作为事故的责任方,应当积极予以救治。
首先应当拨打120急救电话,如果离医院较近,可以选择非出事故车辆,将伤者送医治疗。事故的非责任方,也应当秉着人道主义原则,对伤员进行救治,这也是中华民族的传统美德。
3、事故现场对交通事故的定性和分责有着非常重大的意义,事故各方当事人都应当维护事故现场不遭破坏。出现交通事故,尤其是重大交通事故,往往涉及刑事责任问题,根据法律规定,出现重大交通事故,如果承担全责或者主要责任,就要承担刑事责任,那么交通队的责任认定对肇事司机是否承担刑事责任至关重要,而交通队认定事故各方责任的依据为事故现场、车辆性能和司机过错等几方面,以事故现场为主。如果事故现场遭到破坏,往往导致无法认定实际责任,而以法律推定责任这种方式对于机动车一方是非常不利的,机动车作为高危行业,对自己有无责任享有举证责任,所以如果无法勘验现场,导致推定事故责任,往往机动车一方会承担全责,极少部分为主责,次责和无责几乎没有可能性。
二、及时联系保险公司无论事故车辆投保的是交强险还是商业险,都应当在事故发生后及时报案各个保险公司的规定不一一般为24小时至72小时不等,这样才能顺利进行保险理赔,有利于减少投保人的经济损失。
三、诉讼时间点
1、交通事故发生后,交通队介入调查,待交通队下发事故认定书后,各方才能就自己的损失提讼。
2、受伤人员在责任认定确定后,可以就自己已经花费的费用提讼,但本律师认为,作为伤者如果自己有能力垫付医疗费等费用,尽量在
第一次治疗完毕后提起一次诉讼,二次手术并鉴定伤残后,进行
第二次诉讼,这样既保证了自己的权利,又节省了诉讼资源。
3、作为财产损失的当事人,应当就自己的损失进行鉴定,确定损失额度,便可诉讼,不要耽误。
四、诉讼前的准备交通事故案件虽说比较普遍,但却属于比较复杂的案件,诉讼前的准备工作至关重要,作为律师从事专业的法律工作都要专心细致,对于普通老百姓简直是无从下手。
首先,一般的交通事故案件的赔偿项目大概有医疗费、误工费、陪伴费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金,死亡案件还有丧葬费和死亡赔偿金,有财物损失和车辆损失的还包括车辆损失费、停车费、鉴定费、拆解费、定损费及其他财产损失等诸多费用,根据案件的不同,赔偿项目有所差异,但是基本包括其中。上述所有损失费用的项目,基本上都应当在诉讼前将相应损失的证据、标准、计算依据及数额准备好,否则在诉讼中会处于不利地位,很难支持没有证据的赔偿项目。这些复杂的工作,必须做到细致入微,不能有所疏漏。
其次,查清对方当事人的身份、住址和联系方式,以便于通知被告,这里需要调查的一般多为保险公司和法人当事人。再次,需要准备必要的诉讼费、鉴定费及律师代理费等费用。
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牙齿撞掉了保险不赔怎样起诉
若保险公司对索赔处理不当,客户有权向当地法院提起诉讼。程序如下:撰写起诉状并提供有力证据,向该法院提起民事诉讼,并缴纳诉讼费。法院审核立案后,安排开庭时间。经法庭调查和辩论,法院将依据事实和法律作出公正裁决。确保客户权益得到维护。
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交通事故
我的牙齿被车撞掉了,怎么办
[律师回复] 你好,建议进行伤残鉴定,根据鉴定结果可以要求相关的赔偿。具体赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目): (1)医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用; (2)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(3)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。(4)交通食宿费。交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算;住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算;(5)伤残赔偿金。伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算;(6)残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算.(7)财产损失。财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。如果达到伤残等级,你也可以要求相应的一次性伤残赔偿金。建议协商解决,协商不成可诉讼维权。
被车撞掉了牙齿,该怎么赔偿
[律师回复] 你好,建议进行伤残鉴定,根据鉴定结果可以要求相关的赔偿。具体赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目): (1)医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用; (2)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(3)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。(4)交通食宿费。交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算;住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算;(5)伤残赔偿金。伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算;(6)残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算.(7)财产损失。财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。如果达到伤残等级,你也可以要求相应的一次性伤残赔偿金。建议协商解决,协商不成可诉讼维权。
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保险赔不赔牙齿掉了
交通事故导致牙齿脱落,保险公司应负责赔偿。通常,保险公司会根据保险条款,对由此产生的医疗费用进行合理赔付,涵盖直接医疗成本和可能不超过10,000元的额外费用。一般此类事故的赔偿金额与此金额相当。
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损害赔偿
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牙齿掉了保险赔不赔
赔付事宜需根据实际情况判断。保险公司应审查事故责任方是否已完备自身及可能涉及他人的保险投保,包括保险种类等信息。责任认定书非唯一赔偿标准,保险公司确认所有赔偿条件满足后,方承担赔偿义务。确保公正、合理,保障各方权益。
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损害赔偿
我把车撞掉了一颗牙齿,该怎么办?
[律师回复] 你好,建议进行伤残鉴定,根据鉴定结果可以要求相关的赔偿。具体赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目): (1)医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用; (2)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(3)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。(4)交通食宿费。交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算;住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算;(5)伤残赔偿金。伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算;(6)残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算.(7)财产损失。财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。如果达到伤残等级,你也可以要求相应的一次性伤残赔偿金。建议协商解决,协商不成可诉讼维权。
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