出现哪种情况保险公司不赔

最新修订 | 2024-08-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 实践中,保险公司常因特定情况拒绝理赔。常见原因包括车辆未通过年检、保险合同未及时续订等。这些因素导致即使发生意外事故,保险公司也可能不承担赔偿责任。车主应确保车辆合法合规,并及时续订保险合同,以避免在需要时无法得到保险公司的支持。保险公司也应加强沟通,明确告知客户相关要求,共同维护双方权益。
出现哪种情况保险公司不赔

一、出现哪种情况保险公司不赔

在实践中,保险公司不予理赔的情况时有发生,这主要源于诸如车辆尚未通过年度审查或是保险合同未能及时得到续订之类的原因。此时,即使出现了意外事故,保险公司往往也难以承担赔偿责任

另外,倘若事件涉及到酒后驾车无照驾驶或是蓄意制造交通事故非法行为,那么保险公司亦有权拒绝给予相应的赔偿。除此之外,当车辆经过改装而加大了安全风险并且没有及时通知保险公司,或者是事故牵涉到了被保险人直系亲属时,保险公司同样有可能选择不予赔偿。

保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、出现哪种情况保险公司不理赔

(一)在保险合同缔结过程中,投保人蓄意捏造并虚构保险标的物,从而达到骗取保险金之目的者;

(二)投保人故意编造不存在的保险事故事实,或制造虚假的事故原因以求夸大损失程度,进而企图以此为手段骗取保险金者;

(三)投保人刻意策划制造保险事故,以实现其骗取保险金之目的者。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

在实际工作中,由于种种特定情形的存在,保险公司往往会根据相应条款予以拒赔。诸如未成功通过年检的车辆,未能按时续保的保险合同等都属此类。这些因素造成了在不幸遭遇意外事故后,保险公司仍有权利拒绝对其进行赔偿。因此,广大车主务必确保自己的车辆符合法律法规的规定,同时也要及时更新和续签保险合同,以免在关键时刻得不到保险公司的援助。与此同时,保险公司亦应当加强与客户之间的沟通交流,明确告知他们相关的投保要求,以便共同维护双方的合法权益。

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