保险公司故意不赔怎么办

最新修订 | 2024-08-14
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司无理拒赔,建议先与其积极沟通协商。若沟通无果,可寻求权威部门的帮助。您可以选择向保险监管机构投诉,或联系消费者保护组织寻求法律援助。这些机构和组织将为您提供专业指导,帮助您维护合法权益。请及时采取行动,确保自身权益不受侵害。
保险公司故意不赔怎么办

一、保险公司故意不赔怎么办

若遇到保险公司无正当事由而未进行理赔,您可首先尝试与该公司展开积极沟通与协商。如协商无效,您还可以寻求以下权威部门或组织的协助:

1.直接向当地保监局进行投诉,请求其依法追究相关责任,并下达整改期限;

2.向双方共同信任的第三方机构提出调解申请,以期通过公正的方式解决争议;

3.若保险合同中已明确规定了仲裁条款,则应依照该条款向指定的仲裁委员会提起仲裁程序

4.在法定的诉讼时效内,向具有管辖权的法院提起诉讼;

5.此外,您还有许多其他解决问题的途径可选。保险公司接到有关赔偿或支付保险金的请求后,须在合理时间内对所涉情况进行核定;如情况较为复杂,最迟也需在30个工作日内完成核定工作,除非依据保险合同另有明文规定。对于经核定确认属于保险责任范围内的索赔事项,保险公司必须在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成共识后的十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;反之,对于不属于保险责任范围内的索赔事项,保险公司应自作出核定决定之日起的三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,同时详细解释拒绝原因。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险公司故意伤害罪怎么办

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的明确规定:若存在以下任何一种情况,保险公司将在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付伤者的紧急救治费用,并且保留向责任人进行追索的权力:

(1)驾驶人员尚未获得驾驶资格或酗酒驾车;

(2)被保险车辆在被盗窃抢劫期间发生交通事故

(3)被保险人故意引发道路交通事故。对于上述提及的任何一种情况,如果发生了道路交通事故,导致受害人的财产遭受损失,保险公司将不会承担相应的赔偿责任

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

倘若保险公司存在无理拒绝赔偿之情况,首当其冲的是建议您与该公司进行积极充分的沟通并探讨解决方案。然而,如若通过沟通无法取得满意结果,那么您有权寻求相关权威部门的协助支援。例如,您既可以考虑向保险监督管理机构提出申诉,也可以联络消费者保护协会以获取相应的法律援助。这些部门和组织都具备丰富的专业知识背景,定能为您提供有力支持,助您有效捍卫自己的合法权益。因此,我们强烈呼吁您应及时展开行动,确保个人权益不受任何损害。

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