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城乡基本医疗保险交多少钱
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2024-08-15
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王颖律师
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专家导读
学龄及儿童医保费每人每年100元，个人承担60元，政府补贴40元；特困者免费。非职业城镇成年居民医保费560元，特困者免费，70岁以上老人自付120元，其余自付330元，政府分别补贴440元和230元。
一、城乡基本医疗保险交多少钱
在该政策中，年满学龄之人及孩童的每年度缴费基准金额设定为100元/人，他们需要自行承担其中的60元作为医疗保险费用，而剩余的40元则由政府提供补贴。对于那些身患重度残疾、享受低保待遇以及来自特殊困难家庭的学生与儿童，他们无需支付任何费用，所有的医疗保险费用均由政府全额资助。
至于非职业性的城镇成年居民，其年度筹资标准为每人每年560元，具体的缴费与补贴标准如下所示：
（一）对于重度残疾人、享受低保待遇者、特殊困难家庭成员以及低收入家庭中的60岁以上老人，他们无需支付任何费用，所有的医疗保险费用均由政府全额资助；
（二）对于年龄超过70岁的老年人，他们需自行承担120元的医疗保险费用，而剩余的440元则由政府提供补贴；
（三）对于其他非职业性的城镇居民，他们需自行承担330元的医疗保险费用，而剩余的230元则由政府提供补贴。
建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
二、城乡基本医疗保险要交多少年
在我国的城镇居民基本医疗保险制度中，关于参保人的缴费年限设定上，通常情况下男性需累计缴纳达二十五年，而女性则需达到二十年方可享受到相应的保障权益。
此外，若满足国家相关政策对缴费年限的要求，并同时满足法定退休年龄的规定，便可依照国家法律法规，合法地享有基本医疗保险所提供的诸多福利待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第十六条
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
在中国的学龄阶段以及未成年人的医疗保险费用方面，每一年人均需缴纳100元人民币，其中60元由个人承担，而另外的40元则由政府进行补贴。对于那些生活较为困难的家庭，他们可以享受免费的医疗保障服务。同样地，对于非职业性的城镇成年人来说，他们需要支付的医疗保险费用为560元人民币，但如果属于特困人群，也可享受免费的医疗保障服务。此外，对于年龄超过70周岁的老年人而言，他们需要自行承担的医疗保险费用为120元人民币，剩余部分则由政府分别提供440元和230元的补贴。
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城乡基本医疗保险交多少钱
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城镇居民基本医疗保险是什么
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
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城乡居民基本医疗和城镇职工基本医疗能共同享受吗？
[律师回复] 不能。
新农合与城镇职工基本医疗保险，都是社会保险，但面向的对象不同，依法当事人只可以参加其中的一项保险，享受其中一项医疗保险待遇。但是，当前医疗保险保险一般还处于市级统筹，数据并未实现全国互联互通，存在既参加了城乡居民医疗保险，又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况，但当事人住院发生的医疗保险费用，因为只有一份原始发票，并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
新农合与城镇职工基本医疗保险，都是社会保险，但面向的对象不同，依法当事人只可以参加其中的一项保险，享受其中一项医疗保险待遇。但是，当前医疗保险保险一般还处于市级统筹，数据并未实现全国互联互通，存在既参加了城乡居民医疗保险，又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况，但当事人住院发生的医疗保险费用，因为只有一份原始发票，并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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快速解决“”问题
城乡儿童重大疾病保障范围。由城乡居民基本医疗支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。请问：我孩子明年准备去北京某三甲医疗定点医院手术，是不是一律报70%和20%```？意思说，在全国各地医院治疗报销都是70%和20%？是吗？
[律师回复] 您好。目前，我市城乡医保的大病保障范围按年度累计费用界定，实行阶梯比例报销办法，即年度内医保范围内费用个人自付累计达2万元以上部份即可以进入大病报销，医保范围内自付2万以上至5万元部份报销50%，5万以上至8万元部份报60%，8万以上至10万元报销70%，10万元以上报销80%，基本医疗与大病补充全年报销最高封顶一档30万元，二档50万元。从2015年1月1日起，我市提高城乡儿童重大疾病保障水平工作，将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。
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大学生参加城乡居民基本医疗保险医疗服务管理
[律师回复] （一）为使学校及时掌握学生的健康状况，预防传染病流行，本市大学生医疗保险实行定点医疗机构首诊制（急救抢救除外）。高校有校医院的（含科研院所的医疗机构），该校医院作为本校大学生医疗保险的首诊医院；高校无校医院的，按就近的原则，由医疗保险经办机构帮助选择一家公立医院作为指定的首诊医疗机构。
（二）大学生门诊医疗费实行定额使用，统筹管理。医疗保险经办机构将大学生门诊医疗费，按核准的定额拨付给校医院或指定的首诊医疗机构，校医院或指定的首诊医疗机构按本通知规定的门诊报销标准，统筹支付大学生的门诊医疗费。政策依据：《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》（成办发〔2009〕33号）第九条2009年9月1日《成都市劳动和社会保障局关于大学生参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》（成劳社办〔2009〕362号）第一条2009年9月11日
（二）大学生门诊医疗费实行定额使用，统筹管理。医疗保险经办机构将大学生门诊医疗费，按核准的定额拨付给校医院或指定的首诊医疗机构，校医院或指定的首诊医疗机构按本通知规定的门诊报销标准，统筹支付大学生的门诊医疗费。政策依据：《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》（成办发〔2009〕33号）第九条2009年9月1日《成都市劳动和社会保障局关于大学生参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》（成劳社办〔2009〕362号）第一条2009年9月11日
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城乡居民基本养老保险政策
2018年2月，河南出台《关于建立健全多缴多得激励机制完善城乡居民基本养老保险制度的意见》，提出加大政府对城乡居民养老保险缴费补贴力度，多缴多补；增发缴费年限养老金，长缴多得；调整城乡居民基本养老保险最低缴费档次，增加个人积累，切实提高城乡居民养老保障水平。
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城乡居民基本医疗保险整合后是否还有医保
[律师回复] 1、人力资源与社会保障局；
2、《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。
3、2021年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2021年三项医保总支出约9000亿元，2021年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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快速解决“医疗纠纷”问题
城乡基本医疗保险和大病医疗保险的报销比例是多少呢
[律师回复] 目前我国人力资源与社会保障局并未对社会基本医疗保险报销比例进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情况，与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等级等因素来确定。例如惠州参保职工连续缴费满6个月以上（不含6个月），因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金报销比例为95%；如连续缴费不满6个月（含6个月）的，其医保基金报销比例为50%。例如惠州参保居民因病住院，因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，居民医保A档（每人每年80元），基金年度内最高支付限额30万元，报销比例为一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%；居民医保B档（每人每年170元），基金年度内最高支付限额40万元，报销比例为一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%。如需了解本地医疗保险报销比例，请拨打本地社保热线12333。
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新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险的规定
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险的，按照《成都城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府155号令）的相关规定，新生婴儿从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险，不再另行办理缴费参保手续。
二、新生婴儿母亲未参加我市城乡居民基本医疗保险，且父母一方具有本市户籍或居住证的，在新生婴儿出生后60日内，可凭本市入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续，逾期不予办理。
一、新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险的，按照《成都城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府155号令）的相关规定，新生婴儿从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险，不再另行办理缴费参保手续。
二、新生婴儿母亲未参加我市城乡居民基本医疗保险，且父母一方具有本市户籍或居住证的，在新生婴儿出生后60日内，可凭本市入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续，逾期不予办理。
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城镇居民基本医疗保险怎么办理
申办对象：城镇户籍，未参城镇职工基本医疗保险，也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。办理材料：1、参保：本人身份证、户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张。2、续保：身份证、证历本。符合参保条件的人员，可持办理材料，市区各街道(镇)劳动保障站医保窗口办理参(续)保手续。
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城乡居民基本医疗保险整合后，是由哪个部门
[律师回复] 1、人力资源与社会保障局；
2、《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。
3、2021年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2021年三项医保总支出约9000亿元，2021年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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城乡居民基本医疗保险整合后归那个部门管？
[律师回复] 1、人力资源与社会保障局；
2、《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。
3、2021年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2021年三项医保总支出约9000亿元，2021年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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3、2013年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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城镇居民基本医疗保险实施细则
目标和原则：1、试点目标。2、试点原则。3、参保范围。4、筹资水平。5、缴费和补助(六)费用支付(七)组织管理(八)基金管理(九)服务管理(十)充分发挥城市社区服务组织等的作用(十一)继续完善各项医疗保障制度(十二)协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革。
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城乡居民基本医疗保险整合后归哪个部门管理
[律师回复]
1、人力资源与社会保障局；
2、《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。
3、2013年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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2、《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。——这里的社会保险行政部门指的就是人力资源与和社会保障局。
3、2013年06月29日14:24原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保。新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。按照部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能将超过1万亿元。到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
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快速解决“医疗纠纷”问题
我的朋友其实户口是城乡的，但是现在他需要办理医疗保险了，所以想请问下城乡基本医疗保险怎么办理的呢
[律师回复] 第一 要看你是想在街道办理 还是在单位办理 如果单位办理会有专员为你办理
第二 如果在街道办理就自费缴纳相关费用到社会保险中心缴纳 就可以 电话12333
第三 按照最低缴纳基数办理 养老和医疗
最后 到时候会给你医疗卡 每月按时往里打钱 这个时候你可以去刷卡 看到你的收入情况 去银行可以打流水
第二 如果在街道办理就自费缴纳相关费用到社会保险中心缴纳 就可以 电话12333
第三 按照最低缴纳基数办理 养老和医疗
最后 到时候会给你医疗卡 每月按时往里打钱 这个时候你可以去刷卡 看到你的收入情况 去银行可以打流水
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城乡医疗保险定点医疗机构申请书范本
[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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城乡居民基本医疗保险门诊统筹是否有法律效力
[律师回复] 参保人员或其他人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，由劳动保障部门按城乡基本医疗保险相关规定予以行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）将本人的社会保险卡借给他人办理门诊统筹的；
（二）伪造或冒用他人社会保险卡办理门诊统筹的；
（三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报或冒领基本医疗保险待遇的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。政策依据：《成都市人民政府关于印发的通知》（成府发〔2009〕51号）第七条2010年4月1日
（一）将本人的社会保险卡借给他人办理门诊统筹的；
（二）伪造或冒用他人社会保险卡办理门诊统筹的；
（三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报或冒领基本医疗保险待遇的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。政策依据：《成都市人民政府关于印发的通知》（成府发〔2009〕51号）第七条2010年4月1日
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城乡居民基本养老保险怎么买
1、去当地社保局购买，之后到社保局办理购买手续。2、申报材料：1、户口簿原件及复印件(主页、本人页、增减页。2、本人居民身份证原件及复印件。3、银行存折或银行卡原件及复印件。4、如是重度残疾人员还需提供残疾证原件及复印件。
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同一个省内不同城市城乡居民基本医疗保险证是通用的吗
[律师回复] 你好，医疗报销问题建议您直接咨询当地社会保障部门了解。如果回答对您有帮助，望采纳好评！
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快速解决“医疗纠纷”问题
城乡居民基本医疗保险门诊统筹和门诊统筹的区别
[律师回复] 参保人员或其他人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，由劳动保障部门按城乡基本医疗保险相关规定予以行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）将本人的社会保险卡借给他人办理门诊统筹的；
（二）伪造或冒用他人社会保险卡办理门诊统筹的；
（三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报或冒领基本医疗保险待遇的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。政策依据：《成都市人民政府关于印发的通知》（成府发〔2009〕51号）第七条2010年4月1日
（一）将本人的社会保险卡借给他人办理门诊统筹的；
（二）伪造或冒用他人社会保险卡办理门诊统筹的；
（三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报或冒领基本医疗保险待遇的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。政策依据：《成都市人民政府关于印发的通知》（成府发〔2009〕51号）第七条2010年4月1日
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郸城县城乡居民基本医疗保险证上没有我名字，户口簿上有我名字，这样我能用医疗本么报销么，参保人上也没有我名字
[律师回复] 有结婚证就可表明双方夫妻关系，婚后取得是夫妻共同财产
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武汉职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别？
[律师回复] 城乡居民医疗保险按年缴费，交一年享受一年的待遇。在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以上的，医保基金支付50%，居民医保门诊统筹基金最高支付限额为400元。职工基本医疗保险按月缴费，门诊和购药实行个人账户制度，即可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。职工基本医疗保险住院报销比例高于城乡居民医疗保险。参保人员住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。城镇职工基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，职工基本医疗保险统筹基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。城乡居民医疗保险住院起付标准为：一级医院（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）200元；二级医院400元；医院800元。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付90%，个人承担10%；（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。社保参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，由个人支付的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由商业保险机构按规定赔付。居民大病保险起付标准为12000元，一个保险年度内只扣除一次。一个保险年度内，参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，其合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元，具体比例为：12000元以上30000元及以下的部分赔付55%；30000元以上100000元及以下的部分赔付65%；100000元以上的部分赔付75%。
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。城镇职工基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，职工基本医疗保险统筹基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；
（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。城乡居民医疗保险住院起付标准为：一级医院（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）200元；二级医院400元；医院800元。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付90%，个人承担10%；（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。社保参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，由个人支付的合规医疗费用，超过居民大病保险起付标准以上的部分，由商业保险机构按规定赔付。居民大病保险起付标准为12000元，一个保险年度内只扣除一次。一个保险年度内，参保人员住院和在门诊治疗重症（慢性）疾病，其合规医疗费用累计计算、分段报销、按次结算，年度最高支付限额为30万元，具体比例为：12000元以上30000元及以下的部分赔付55%；30000元以上100000元及以下的部分赔付65%；100000元以上的部分赔付75%。
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