出车祸什么情况保险不赔

最新修订 | 2024-08-16
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专家导读 保险公司可能拒赔交通事故中的故意行为(如受害人或被保险人故意),无驾驶资格、醉驾、盗抢期间车辆事故,及被保险人故意制造事故。保险公司可暂时垫付,事后有权向责任人追偿。
出车祸什么情况保险不赔

一、出车祸什么情况保险不赔

对于交通事故中的一些特定情形,保险公司可能会拒绝履行赔偿责任:首先,若发生事故时所产生的损失系由受害方故意行为所导致,那么主观意识上的故意因素将使其无法获取保险赔偿。其次,如果驾驶员尚未取得合法的驾驶资格或处于醉酒状态下驾车引发事故;再者,当被保险车辆在被盗窃抢劫期间发生事故;以及最后,若被保险人故意制造道路交通事故等情况,保险公司在一定范围内可以先行垫付相关费用,但事后仍有权利向实际责任人进行追偿。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、出车祸什么情况下吊销驾驶证

关于交通事故所导致驾照被注销相关法律规定如下:

(1)若因重大违规行为或造成严重后果而被撤销驾驶证,申请人需在三年后方可申请新的驾驶执照考试;

(2)对于因醉酒驾驶机动车辆而导致驾驶证被吊销的情况,申请人在五年内将无法再次获得驾驶证资格;

(3)若驾驶员醉酒驾驶运营性质的机动车辆,其驾驶证将被依法吊销且在十年内皆不可恢复;

(4)若驾驶员因酒精影响而驾驶运营性质的机动车辆并因此导致驾驶证被吊销,则申请人须在五年内禁止再次获得驾驶证。

此外还有几种情况下会被强制性扣留驾驶证

1、申请人在饮酒状态下驾驶机动车

2、将机动车交给尚未取得有效机动车驾驶证或者已经被吊销、暂扣的人员进行驾驶操作,包含管理和支配机动车;

3、机动车行驶速度超过法定规定速度上限的50%以上;

4、在驾驶过程中有明显迹象表明机动车存在拼装或报废问题。

《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条

违反道路交通安全法律、法规

发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。

造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。

在涉及交通事故的理赔案件中,如果存在故意行为(例如受害方或者被保险人的蓄意行为)、无驾驶资质、酒精浓度达到规定限值以上的驾车行为、车辆在盗窃或者抢劫过程中所发生的事故,以及被保险人故意制造的事故等情况,保险公司有权利拒绝赔偿。然而,在特殊情况下,保险公司将根据具体个案情况先行垫付相关费用,但后续有权向相关责任方进行追偿。

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《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条第1款规定,“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”根据上述规定,要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。解释中没有明确表明如何根据伤残等级来区分赔偿水平,但不同伤残等级的赔偿水平应该是不同的。其中居民人均收入按照城镇居民和农村居民而有所不同,但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
其计算公式为:
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限
注:伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级。
例如:钱某为某保险公司职员,某日驾驶摩托车前往某地处理保险理赔事宜。行至某地段驶,前方有两辆运送灰土的卡车会车,由于两辆车车速较快,卡车司机未在会车时刹车,也未尽早发现在路的一侧骑摩托车行驶的钱某,会车过后,卡车司机发现钱某时紧急刹车,但为时已晚,沉重的卡车凭借惯性向前冲去,钱某躲避不及,被撞飞至路边的水沟中,经及时抢救,钱某脱离生命危险,但钱某头部和腿部严重受伤,经有关部门认定,钱某被评定为二级伤残。事故发生时钱某35岁,其所在的地区为我国北部某省会城市,按照当地政府统计部门公布的上一年度相关数据表明,当地上一年度人均收入为10000元,钱某可获得的残疾者生活补助费为10000元/年× 20年×二级伤残系数=200000元×二级伤残系数(二级伤残系数一般为90%,即评定为伤残一级,按全额赔偿;二至十级的,则以10%的比例依次递减作为赔偿系数,交通事故处理可予参照)。
计算注意问题:
1、年龄在60岁以下的,赔偿年限为20年
2、60-75岁、75岁以上的赔偿年限;
☆①60-75周岁之间的人员,赔偿年限=20-(实际年龄-60)
☆②75周岁以上的人员,赔偿年限确定为5年
3、多个等级伤残赔偿指数计算问题
☆①顶级伤残赔偿指数:
一级100%,二级90%,三级80%,四级70%,五级60%,六级50%,七级40%,八级30%,九级20%,十级10%
☆②次级伤残赔偿指数:
二级10%,三级9%,四级8%,五级7%,六级6%,七级5%,八级4%,九级3%,十级2%
注明:加入伤残评定有多个伤残等级,例如一个5级伤残,一个8级伤残,一个9级伤残,那么5级的那个就用顶级伤残赔偿指数,其余的就用次级伤残赔偿指数。最终这位受害人的伤残赔偿指数(60%+4%+3%)等于67%。
4、赔偿责任系数,就是看交通事故责任认定如何,如果对方负全责(赔偿责任系数就是100%),如果认定双方同等责任(赔偿责任系数就是50%)。
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