保险理赔不赔原因

最新修订 | 2024-08-16
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 提醒车主:即使已投保,以下情况保险公司不赔偿:1.非法驾驶;2.车辆未年检或不合格;3.故意制造事故;4.酒后驾车;5.未经允许驾驶他人车辆;6.车辆被盗期间发生的事故;7.超出保险范围的损失。请注意遵守交通规则,确保行车安全。
保险理赔不赔原因

一、保险理赔不赔原因

在此提醒各位车主,以下几种情况下,即使投保了相应险种,保险公司亦不会履行赔偿责任

首先,若在交通事故发生之时,驾驶员处于醉酒状态或尚未取得驾照而擅自驾驶车辆,或者在实习期间无视规定,冒险驶入高速公路等违法行为,均不在保险公司的理赔范畴之内;

其次,对于因地震、海啸等自然灾害引发的事故,由于其破坏性极大且难以预测与评估,因此保险公司无法承担此类风险;

再者,由于加害方的行为对受害人造成的精神损害,保险公司同样不予赔偿,因为精神损失的经济补偿标准难以准确界定;

最后,若在交通事故中,被保险人自身及其家庭成员遭受伤害,保险公司亦不会进行赔付,这主要是因为在保险合同条款中,此类人员并不被视为第三者范畴。

另外,诸如爆胎、轮胎单独遗失等情况,同样不在保险公司的理赔范围内。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、保险理赔不满应该如何处理

倘若您认为所受赔付不足以弥补损失,您有权对相关保险公司进行投诉。

具体来说,您可以采取以下几种方式:

首先是直接向总公司投诉。当投诉对象为保险公司分支机构时,您可选择将投诉信息提交至该保险公司的总部。在电话投诉中,请务必提供详实的投诉原因与期望解决方案;

其次,您还可以向中国保险业协会提出投诉。此协会身为保险行业的自律性组织,同样能够接受并处理各类投诉事项;

最后,您还可以通过拨打保监会投诉热线12378来表达您的不满,随后向工作人员详细阐述您的遭遇,静待保监会对此事进行妥善处理。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险理赔未获赔付的潜在原因尊敬的车主们:在此特别提醒您,尽管您已经为爱车购买了相应的保险,但仍有部分情形下保险公司将不予理赔:1. 非法驾车行为;2. 没有按照规定办理年度检验或者存在不合格项;3. 蓄意制造事故引发的赔偿责任;4. 饮酒之后所进行的驾驶行为;5. 未经授权擅自驾驶他人机动车;6. 车辆在遭到盗窃期间所发生的任何意外事故;7. 超出保险合同约定范围内的所有损失。敬请各位务必严格遵守交通法规,确保行车过程中的绝对安全。

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保险理赔不赔原因
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[律师回复]
一、工资标准工伤职工因为工伤原因调整工作岗位的,按新岗位工资标准执行符合法律规定。《劳动法》第四十六条 工资分配应当遵循按劳分配原则,实行同工同酬。工资水平在经济发展的基础上逐步提高。国家对工资总量实行宏观调控。第四十七条 用人单位根据本单位的生产经营特点和经济效益,依法自主确定本单位的工资分配方式和工资水平。
二、工伤补偿工伤职工鉴定为七级伤残,享有的补偿主要是:
1、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为9个月本人工资;
2、劳动关系解除或者终止时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位指定一次性就业补助金,具体标准由所在省、直辖市、自治区规定。用人单位没有参加工伤保险的,以上费用均由用人单位支付。现工伤职工依然与单位保持劳动关系,只能申请一次性伤残补助金的补偿,可以向社会保险经办机构申领。单位没有朝那边的,要求单位支付。如果是由单位支付的,单位应当在鉴定结论作出支付。劳动争议仲裁时效为一年,从当事人知道或者应当知道权益被侵害之日起算,如果单位不支付,职工需要证明单位决定不支付的时间没有超过一年,才能得到法律支持。
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你好,我想咨询一下事故原因
[律师回复] 一是道路等级低。我国现有的180余万公里道路中,三级及三级以下道路占85%,这些道路路面狭窄、弯多坡陡,缺乏必要的标志标线和防护设施,驾驶人稍有不慎,即可酿成特大事故。二是车辆总体构成不合理。我国目前拥有的近1.1亿辆机动车中,汽车仅占16%,其中还包括7.8%用于农业生产运输的三轮汽车和低速货车,其余均为摩托车、拖拉机和其他机动车。在我国大部分农村地区,客运网络尚不健全,农民出行困难,三轮汽车、低速货车以及拖拉机违法载人现象大量存在,这些车辆本身安全性能较差,并且经常行驶在路面条件恶劣的农村道路上,机件磨损大,极易因机械故障引发特大事故。三是一些客运企业安全生产制度不落实。一些中小型运输企业不能正确处理安全与效益的关系,忽视安全生产,对客运车辆所有人、驾驶员只收费不管理,安全生产制度形同虚设,存在着严重的安全隐患。四是驾驶人安全意识淡薄。为经济利益多拉快跑,超员载客、违法载人、超速行驶等交通违法行为十分普遍。五是交通管理措施不到位。一些基层交警大队还没有充分认识到预防交通事故工作的重要性和紧迫性,没有把预防交通事故作为交通管理工作的第一要务和中心任务抓紧抓实;警力配置不合理,路面管理责任不落实,勤务安排缺乏科学性、针对性;农村公路见警率低,失管漏管现象严重。
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保险拒绝理赔原因有哪些
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辞职原因和离职原因说明有什么区别
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,   离职原因与离职原因说明用法上的不同:  离职原因是用来说明离职的理由,或者在离职报告、离职声明、离职证明等简单填写的内容,而离职原因说明通常是在提出离职申请书时对离职原因加以比较详细具体的解释,以达到离职的目的,或者单位对员工离职原因的情况说明,以双方协商为基础,进行解决。  离职原因大体有以下几方面:  
1、感觉个人在公司发展的空间有限;  
2、薪酬待遇与个人期望值有较大差距;  (注:待遇比同地区同岗位平均水平低15%-20%,员工将对公司产生抱怨;待遇比同地区同岗位平均水平低25%,员工将极有可能选择离职)  
3、员工与领导层之间的互相信用程度较差,员工与上司不容易沟通,想法得不到上司重视;  
4、与领导人在公司理念上产生分歧(这条大都发生在企业高层离职上);  
5、企业人际关系过于复杂,导致员工情绪低落、心情郁闷;  
6、公司发生改制、股东或主要经营者更换等,被调整离职;  
7、个人原因(如自己选择创业、离开企业所在城市、出国、考研等)选择离职;  
8、公司对员工的职业生涯规划不清晰,在员工晋升、培训、薪酬增幅、激励、承担更多工作责任方面与个人期望值有较大差距,员工感觉到成长机会较少而选择离职;  
9、办公环境不佳,如有辐射、噪音、被动吸二手烟等;(这一项在女性离职原因中占有一定比例);  
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1、感觉个人在公司发展的空间有限;  
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