撞人保险公司哪些费用会拒赔

最新修订 | 2024-08-27
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包同贺律师
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专家导读 通常情况下,保险拒赔可归纳为以下几点原因:1.所购保单条款与其实际状况存在出入,或者申请理赔的事宜未达到保单承诺的要求。2.被保险方在投保过程中对关键信息有所保留或隐瞒。3.保单生效后遭遇事故,但被保险方未能按时通知保险机构并提供相关证据进行证实。4.保险公司经过严谨评估认定该事故事项不属于其保障范畴。5.在不幸事件发生后,被保险方未能采取适当的应对措施,从而导致损失进一步扩大。
撞人保险公司哪些费用会拒赔

一、撞人保险公司哪些费用会拒赔

通常情况下,保险拒赔可归纳为以下几点原因:1.所购保单条款与其实际状况存在出入,或者申请理赔的事宜未达到保单承诺的要求。2.被保险方在投保过程中对关键信息有所保留或隐瞒。3.保单生效后遭遇事故,但被保险方未能按时通知保险机构并提供相关证据进行证实。4.保险公司经过严谨评估认定该事故事项不属于其保障范畴。5.在不幸事件发生后,被保险方未能采取适当的应对措施,从而导致损失进一步扩大。

《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、撞人保险公司赔付误工费吗多少钱

关于保险理赔时所涉及到的误工费核算问题,以下为相应的法规规定及标准化操作程序:

(一)误工费标准-若受害者属于固定收入且能够提供相关的单位出具的收入证明以及工资表作为依据,那么该误工费可按照上年度该单位人均奖金进行核定;

-如受害者同时从事第二职业活动并因此而实际减少了经济收入,则应对于这部分经济损失给予合理的赔偿

-如果受害者来自农、林、牧、渔等相关产业的农村地区,并且在医疗事故发生之前就已经开始从事某项具体的工作,且该工作所获得的收入足以维持其基本生活水平,那么可参照事故发生当地上一年度缴纳人均工资来作为误工费的参考计算数据。

(二)申请误工费赔偿的流程1.首先向保险机构提出误工费用的请求;

2.务必根据事故发生地点公布的误工标准提供相关证据材料,例如您所属单位所出示之证明及工资单,依照同行业平均水平做出合理赔偿;

3.最后协同肇事方共同向保险公司递交所需办理的理赔手续。

(三)申请误工费赔偿所需提交的材料-由相关医院开具的病历证明;

-所在单位一个月至本次事故发生期间内的总收入证明;

-在受伤前三个月内银行进行托收或结算工资的流水账目单据。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

通常情况下,保险拒赔可归纳为以下几点原因:1.所购保单条款与其实际状况存在出入,或者申请理赔的事宜未达到保单承诺的要求。2.被保险方在投保过程中对关键信息有所保留或隐瞒。3.保单生效后遭遇事故,但被保险方未能按时通知保险机构并提供相关证据进行证实。4.保险公司经过严谨评估认定该事故事项不属于其保障范畴。5.在不幸事件发生后,被保险方未能采取适当的应对措施,从而导致损失进一步扩大。

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