非医保用药医疗保险可以不赔吗

一、非医保用药医疗保险可以不赔吗

在某些特定情况下，我们是可以避免支付赔偿金的，然而在此种情况下，保险公司须提供充足的证据，以证实其主张中未纳入医疗保险范围药物使用的合理性。赔偿事宜可由相关责任人实际承担。若仍存在资金缺口，则应由存在过失的一方，如非机动车辆驾驶员，承担相应的赔偿责任。当交通事故发生后，若双方当事人无法就赔偿事宜达成共识，他们有权选择向当地人民法院提起诉讼进行解决。若涉及保险公司，应及时通知该公司，并由其负责理赔事宜。但是，对于未纳入医疗保险范围的药物费用，保险公司将不予赔偿。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

二、非医保用药保险公司也要赔偿吗

在遭遇事故或者患病后，患者购买的未纳入医疗保险支付范畴的药品费用，只要符合保险合同规定，保险公司同样应当承担相关赔付责任。

这个道理背后蕴含的关键因素在于，这些药品并非属于保险合同中的免责条款所定义的范围之内。

具体来讲，根据我国颁布实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，对于因被保机动车发生道路交通事故而导致的，除本车驾乘人员和投保人本人之外的第三者人身伤亡及财产损失，均由保险公司承担相应法律责任，并限额赔偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

在特殊情形之下，该赔付责任可以获得免除。然而，保险公司需要向当事人提供充分的证据来证明未被纳入医疗保险范围内的药品使用的合理性。若发生赔偿事宜，则由相关责任人承担相应的赔偿责任，若责任人无法完全承担赔偿金额，则由过失方，例如非机动车辆驾驶者进行补充赔偿。对于可能出现的争议，可以通过法律途径进行解决。在涉及到保险理赔时，应当及时通知保险公司，但是对于未被纳入医疗保险范围内的药品，保险公司将不予赔偿。