团体人身意外伤害保险纠纷咋办

最新修订 | 2024-09-11
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专家导读 协商与和解是双方真实意愿下的建设性对话,通过妥协达成满意协定,包括自行和第三方主持的和解。仲裁是双方自愿将争议提交第三方裁决的制度,仲裁员公正裁决,当事人对结果有异议可向法院提起诉讼。诉讼是人民法院依法审查保险纠纷并作出具有国家强制力的判决或裁定。
团体人身意外伤害保险纠纷咋办

一、团体人身意外伤害保险纠纷咋办

1.协商与和解:当争端发生之时,双方应对处境切合实际并表现出真诚的意愿,共同开展富有建设性的对话,从而彼此做出适当妥协,最终达成双方均能满意且能接受的和解协定。协商与和解的方式主要包括自行和解以及第三方主持和解两种途径。自行和解即无第三方干预,双方当事人直接展开交涉;而第三方主持和解则是由双方当事人之外的第三方从中斡旋,推动双方达成和解协议。

2.仲裁:仲裁是指在争议发生前或发生后,合同双方当事人通过书面协议,自愿将争议提交至双方均认可的第三方进行裁决。仲裁员在此过程中扮演裁判者角色,而非调解员,对双方争议做出公正裁决。当前,我国针对经济合同争议实施二级仲裁制度,若当事人对此结果持有异议,可自收到二级仲裁决定书之日起15日内向人民法院提出诉讼请求,由法院依据相关法律法规进行审判判决。仲裁组织作为民间机构,以中立、客观的立场,对双方当事人之间的纠纷进行评判,因此并不具备采取强制措施的权力,对仲裁裁决的强制执行权归属人民法院。

如若仲裁裁决生效后,保险人仍拒绝履行裁决义务,可向保险人所在地的人民法院申请强制执行

3.诉讼:诉讼是指人民法院依照法定诉讼程序,对保险纠纷进行审查,在查清事实、明确责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法行为,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人须严格遵守并执行。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、团体人身意外伤害保险适用范围有哪些

保险合同的详细构成部分与具体内容,包括但不限于以下几个重要方面:

承保风险的覆盖面、被保障主体的定义以及相关要求条件;

明确保险公司在什么样的情况下需要承担的赔偿责任,确保客户了解到自己的权益;

强调保险合同所排除在外的风险,使客户明晰自身所处的风险状态;

阐述保险期限涵盖的时间段及相关规定;

明确保险金额衡量标准及保险费用支付方式;

重申诚信原则,要求投保方全面真实地传达相关信息;

强调受益人的指定与变更规则,保证客户在发生意外事件后能够得到及时准确的办理服务;

详述人体残障评定标准及其应用方法等。

建筑工程团体人身意外伤害保险条款》全文。

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(一)担任刑事案件犯罪嫌疑人、被告人的辩护人以及刑事案件自诉人、被害人的代理人;
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(三)担任公民请求国家赔偿案件的代理人。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价,收费标准由律师事务所与委托人协商确定。
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1、适用范围:适用于实行政府指导价的全部律师服务事项。
2、收费标准:200—3000元/小时。
(二)计件收费
1、适用范围:一般适用于不涉及财产关系的法律事务。
2、收费标准:
(1)刑事诉讼案件:
①侦查阶段:2000—20000元;
②审查起诉阶段:2000—20000元;
③审判阶段:3500—35000元;
为刑事自诉案件或者公诉案件被害人代理的,按照以上标准收费。
(2)民事、行政诉讼案件:2000—20000元。
(三)按照标的额比例收费
1、适用范围:适用于涉及财产关系和代理国家赔偿案件的法律事务。
2、收费标准:
按照争议标的额分段按比例累加计算收费。
争议标的额
收费标准
10万元以下(含本数)部分6%
10万元(不含本数)—50万元(含本数)部分5%
50万元(不含本数)—100万元(含本数)部分4%
100万元(不含本数)—500万元(含本数)部分3%
500万元(不含本数)—1000万元(含本数)部分2%
1000万元(不含本数)—5000万元(含本数)部分1.5%
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<三>以上是办理诉讼案件一个审级(阶段)的收费标准。
<四>民事、行政诉讼案件分为一审、二审、审判监督、执行等审级(阶段);刑事诉讼案件进入审判阶段后分为一审、二审、死刑复核、审判监督、申诉等审级(阶段)。办理两个以上审级(阶段)的,从第二个审级(阶段)开始的每一个审级(阶段),可以按照第一个审级(阶段)标准减半收费。
<五>刑事附带民事诉讼案件,除收取办理刑事案件费用外,其民事部分可以按照办理民事案件一审标准减半收费。
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[律师回复] 原告的损害结果为其疾病所致,与答辩人的医疗行为不存在因果关系
原告诉称“由于被告的失误致原告其伤处产生严重感染,被告在未查清病情的情况下盲目按一般术后正常情况治疗,病情逐日加重….由于延误治疗时间,致使原告的一块骨头被取出”与事实不符。答辩人对原告的诊治不存在失误,原告术后出现感染属于临床常见的并发症。术前答辩人已以《手术知情同意书》的形式告知了原告,原告及其亲属已经在该同意书上签字。该《手术知情同意书》明确载明了术中或术后可能出现的并发症、手术风险:
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