工伤赔偿后期治疗费用怎么算出来的

最新修订 | 2024-10-03
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张恒律师
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专家导读 在工伤理赔中,后期治疗费的计算需要综合考虑多方面因素。医疗机构的诊断和治疗方案是重要依据,同时还要考虑费用预估。这包括手术、康复、药物等费用,以及次数、周期和市场价格等。特殊的辅助器具更换费用也需要纳入计算。总之,确保核算基于实际必要、合理且与工伤直接相关的治疗支出。
工伤赔偿后期治疗费用怎么算出来的

一、工伤赔偿后期治疗费用怎么算出来的

在工伤理赔过程中涉及到的后期治疗费用问题,通常是依据医疗机构所提供的具体诊断证明、科学可行的治疗方案及费用预估等信息来进行精确计算。通常来说,需要全面权衡其中涵盖的各项后续治疗项目,例如手术治疗、康复训练、药物使用等等所需的费用,同时还要充分考虑治疗的次数、周期以及相关医疗服务的市场价格等多方面因素。若存在需要更换辅助器具的特殊情况,亦需将相应的费用纳入考量范围之内。总而言之,我们必须以实际必需、合理且与工伤直接关联的治疗支出作为基础,进行严谨细致的费用核算。

工伤保险条例》第三十二条

工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

二、工伤赔偿后肇事者需要赔偿医疗费

在接受了工伤相关的医疗费用赔偿之后,交通事故中的肇事方无需再对受伤人员进行任何额外的赔偿支付。根据相关法规,这部分医疗花费理应由事故的直接责任人负责承担。若是无法找到或确定这个直接责任人,基本医疗保险基金会率先予以垫付。秉承着有责必究的原则,垫付后的保险基金将向事故的肇事者进行追溯以求得赔偿。然而,如果职工因公司以外的第三方侵权行为而被虐伤,他们可以直接向第三方要求身体伤害方面的赔偿,同时亦可依照《工伤保险条例》规定,享受到相应的工伤保障待遇。因此,体现在侵权赔偿与工伤待遇等两大法律关系上,两者之间并没有被取代的可能。对于无论是受伤工人还是公司来说,受益于不同法律关系所获取到的两项赔偿,本身并不构成任何形式的矛盾产生。《社会保险法》第三十条

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条

依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。

因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。

三、工伤赔偿后肇事司机还赔吗

通常情况下,工伤补偿以及肇事司机构成的赔偿义务两者可同时享有,然而在实际操作中也存在着特定的制约机制与规章制度。工伤补偿是以劳动者与其雇佣方之间所建立的劳资关系为基础,遵循《工伤保险条例》的相关规定予以计算得出。而肇事司机构成的赔偿义务则源于其侵权行为,依照民法中的侵权法相关条款进行裁定。若工伤补偿无法充分填补受害人因伤害所遭受的经济损失,例如误工费、护理费残疾赔偿金等项目,那么受害人便有权利向肇事司机提出尚未获得赔偿的那部分权益要求。但是,医疗费用等方面的损失则不得重复索赔。值得我们关注的是,具体的赔偿项目及金额,需根据个案的具体情况,如事故责任的划分、伤残程度等因素进行综合评估后才能确定。

工伤理赔中,后期治疗费依据医疗机构的诊断、治疗方案及费用预估计算。需综合考量手术、康复、药物等费用,及次数、周期、市场价格。特殊如辅助器具更换费亦需纳入。确保核算基于实际必要、合理且与工伤直接相关的治疗支出。

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(一)损害赔偿数额的确定原则
  
1、补充适用原则。此相当于“精神抚慰原则”。对于精神损害,首先应适用非金钱赔偿的方式,在非金钱的赔偿方式不能对受害人充分保护和对侵权人制裁的情况下,补充的使用金钱赔偿方式,对于受害人予以一定的抚慰和补偿。
  
2、公平适用原则。有的称之为公平原则或者公平合理原则。适用金钱进行精神损害赔偿的,一方面考虑金钱赔偿的民事制裁作用,不让侵权人能够因为侵权而受益,另一方面也要从实际情况出发,给受害人适当的赔偿,以弥补其受到的精神损失,也即不让其吃亏。
  
3、适当限制原则。对于精神损害赔偿适用金钱进行赔偿的,对其赔偿数额应当进行一定的限制,以社会的公平正义为主要考量因素,否则实践中可能出现漫天要价的情形,不利于精神损害赔偿所需达到的真正的目的的实现。
  
4、过失相抵原则。根据《2001年最高法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的司法解释》第十一条规定:“受害人对损害事实和损害结果的发生有过错的,可以根据其过错的程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”这一条就明确了过失相抵原则在精神损害赔偿中的适用。过失相抵原则是民事责任承担中的一项重要原则,在精神损害赔偿中运用该原则与民法自己责任的理念保持一直,如果受害人对于自己的精神损害存在过错,那么由侵权人承担全部的责任与该理念相悖,同时也是不公平的。
  
5、法官自由裁量原则。所谓法官的自由裁量原则也称为自由心证裁量原则,即法律允许法官根据案件的实际情况,依照一定的心证规则和方法,行使自由裁量权,以对精神损害评定为一个确定的数额。当然,此原则在实施的时候,法官随心所欲,主观独断,而是应该依公平正义的法律理念,案件的实际情况和必要的情节,做出正确的利益平衡和价值选择。
  
(二)精神损害赔偿数额确定的考虑因素
  
1、侵害人的过错程度。侵害人的过错程度是指侵害人进行侵权时的心理状态。一般可以分为故意和过失,在故意的侵权的精神损害赔偿中对于受害人造成的伤害一般要比过失情况下大得多。同时考虑到侵权人的主观恶性,一般故意违法行为所承担的责任要比过失违法行为承担的法律责任要重。行为人在故意侵害他人权利的时候一般会想方设法、绞尽脑汁、不择手段,其主观的恶性较大,因此承担的责任要重一些。
  
2、侵害人的获利情况。精神损害赔偿是对受害人的一种精神抚慰以及精神损失的补偿,同时也是对侵害人的一种惩罚,只有这样才可以能够达法的预防犯罪的目的。试想如果一个人以杜撰名人的隐私出版而赚钱,那么必然会侵害受害人的名誉和隐私,对于这样的侵权行为如果仅仅是要求消除影响、赔礼道歉,而没有针对其所获得的巨大收入一情节判处巨额的赔偿,那么赔偿就失去了惩罚的意义,侵权方也得不到应有的惩罚,必然会有更多的人从事这样的事情以取得暴利。
  
3、侵权人承担民事责任的能力。精神损害赔偿既是对受害人的一种精神抚慰和心理上补偿也是对于侵权人的教育和惩罚,为了实现这样的目的,在司法实践中必须找到二者的平衡点掌握一个度,才可以实现。对于处于社会弱势的群体在发生这种行为是应该以较弱的处罚就可以达到目的,而对于社会中的强势群体则应该处以较重的处罚。原因很简单,只有对于强势群体处以较重的处罚才可以真正达到精神损害赔偿的目的。
  
4、受害人精神受损害的程度和后果。侵权行为对于受害人造成的后果是精神损害赔偿数额确定的一个重要的因素。当然这样的后果并不是一定要造成受害人精神受损或者自杀才算,只要达到了一定的程度就可以了。当然,在司法实践中,对精神损害的大小,同样的侵权行为对于不同的人所造成的精神损失大小是不一样的。比如对于一个名人的名誉权的侵犯要比对于普通人名誉权侵犯所造成不良影响范围上和程度上都要大很多。因此,对于此可以给予较重的惩罚,这样不仅尽可能的发挥其社会效用,同时可以要求人们以此为鉴,起到对于违法行为的预防作用。
  
5、侵权行为的方式、场合和范围。以不同的手段在不同的场合以不同的行为方式造成的后果一也不同。一般认为,在公共场合传播有损他人人格权的内容所造成的精神损害要比在私下场合传播大得多。持续的殴打行为也要比言语上的侮辱伤害大得多。男保安对于女顾客的强行搜身行为造成的损害要比女性服务人员搜身造成的伤害程度深。
  
6、诉讼时当地的经济状况。我国是一个经济发展极不平衡的国家,不同的区域发展不平衡,东部要比西部和中部地区发达,同时城乡发展的不平衡也比较明显。对于发达的地区只有赔偿较高的精神损失额才能达到精神损失赔偿的抚慰和补偿的功能。对于欠发达地区,根据其经济水平以及侵权人的责任能力的大小确定赔偿额,也是比较稳妥,最终寻找出一个平衡点。
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(三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。
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