交通事故医保能报吗

最新修订 | 2024-10-29
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:5年高级合伙人
专家导读 通常情况下,交通事故所导致的医疗费用不会被医疗保险承保,这部分费用应由肇事方全权负担赔偿。然而,医疗保险对某些药物可能会产生一定的补偿性费用支付。当涉及到机动车辆引发的交通事故并给人身安全及财产带来损失时,这部分赔付金额将会由相应的保险公司根据机动车辆第三者责任强制保险的责任限额范围进行赔偿。如若仍然存在差额部分,则依法依据当事人的行为过错程度来分配相应的赔偿责任。
交通事故医保能报吗

一、交通事故医保能报吗

交通事故所引发的医疗费用是否可通过医保报销?

通常情况下,交通事故所导致的医疗费用不会被医疗保险承保,这部分费用应由肇事方全权负担赔偿。然而,医疗保险对某些药物可能会产生一定的补偿性费用支付。当涉及到机动车辆引发的交通事故并给人身安全及财产带来损失时,这部分赔付金额将会由相应的保险公司根据机动车辆第三者责任强制保险的责任限额范围进行赔偿。如若仍然存在差额部分,则依法依据当事人的行为过错程度来分配相应的赔偿责任

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故医疗费应该哪方垫付

在遭遇交通事故后,医疗费用支付方式主要涉及到以下几种情况:

首先是您自己进行垫付,其次是保险公司或肇事者来承担。

作为保险公司,他们有权利向被保险人补偿相关保险金,同样也能够直接向受害人予以赔付。

但是倘若为了抢救伤病人员而急需保险公司支付或垫付相关抢救费用时,保险公司则须在收到公安机关交通管理部门的通知后,经过仔细核对,应尽快向医疗机构支付或垫付这些必要的治疗费用。

同样,若在抢救过程中重伤员需要救助基金管理机构垫付款项,那么在收到公安机关交通管理部门的通知确认相关信息无误之后,救助基金管理机构就应立即向医疗机构垫付这笔急救款项。

值得注意的是,有关车祸受害者的医疗费用,肇事方也是可以先行垫付的。

确定具体的赔偿责任后,依据肇事方已经垫付的数额,在支付过程中对于其所负有的支付义务进行相应减免;

当然,也可以选择让受害人及其家属自行垫付,如此在核实肇事方应承担的赔偿责任后,受害人将有权向肇事方行使追偿权

总的来说,目前的法律条款尚未明确规定肇事方必须承担医疗费用的垫付义务,因此实践中无论是哪一方进行垫付都是可行的。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

三、交通事故医药费法院怎么判

关于交通事故所引发的医药费用争议,法院为求公正公平判定,通常依据以下基本原则进行处理:第一步,准确界定引发事故的各自行为责任比率,依据交警部门缜密严谨地分析研究后出具的事故责任认定书,以此来明确划定双方应当承担的赔偿或补偿份额。第二步,严谨审查医药费用的真实性、合理性以及必要性,将那些与事故损害无实际关联性的费用从整体赔偿金额中予以扣除。接着,依据双方提供的各类证据,例如医疗发票、病历记录等等,进行全面细致的评估。若肇事方已投保了机动车交通事故强制保险及商业保险,则在保险责任范围之内,由保险公司先行支付相关款项;对于超出该范围的部分,再依据事故责任比例,由肇事方承担相应的赔偿责任。最后,若受害人自身存在过失,法院将会酌情考虑适当减轻肇事方的赔偿责任。总而言之,法院在审理此类事例时,会对所有相关证据进行全面综合的考量,以确保公平公正的审判结果。

交通事故的医疗费用,医保不报销,由事故责任人赔付。但部分药品医保可报销。机动车事故造成人身伤害财产损失,由保险公司在交强险限额内赔偿。不足部分,按事故责任比例赔偿。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.8k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6514位律师在线平均3分钟响应99%好评
交通事故医保能报吗
一键咨询
  • 152****2025用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    143****3732用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    164****5144用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    155****1141用户2分钟前提交了咨询
    175****4128用户3分钟前提交了咨询
    173****5370用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    140****4828用户1分钟前提交了咨询
  • 154****7226用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    161****2041用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    152****8542用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    156****2123用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    154****4602用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    158****6613用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    145****7333用户1分钟前提交了咨询
    144****6132用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
南通152****6231用户2分钟前已获取解答
无锡181****7662用户4分钟前已获取解答
徐州152****3701用户1分钟前已获取解答
交通事故能不能报医保
交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。
10w+浏览
医闹与医学医闹的关系
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 通过司法机关、医疗机构、社会各界乃至全社会的共同努力,尽可能消灭医闹这一现象。有利于为医院和患者提供一个安宁的诊治环境,有利于建立和谐医患关系及和谐社会。 (一)、医务人员应当依法行医、切实履行高度注意义务、告知义务、尊重患者知情同意权,与患者及家属做好沟通、解释、说明。只要医务人员做好自律,尊重患者权利、提高法律意识和服务意识,很多医疗纠纷根本不会发生。 (二)、医院应当努力提高自身的医疗水平,提高服务质量,加强管理,减少医疗损害的发生。 (三)、医院加强宣传,建议医院可以印制一些宣传手册,宣传医患双方的权利义务,使患者知道在医院自己应当遵守和配合的义务,明确解决医疗纠纷的正确途径,引导患者通过正确途径解决问题。 (四)、医院应当由专门机构处理医疗纠纷,建立专门的处理医疗纠纷的程序,按照规定接待和答复来访人员。 (五)、发生“医闹”事件后的处理程序: 1、与患者或其家属正面沟通、交流,融洽缓和医患关系,告知采取正常途径处理医疗纠纷; 2、甄别患者或其家属与医闹者,予以区别对待; 3、尽量不与职业医闹者发生正面冲突,劝阻无效拨打110,及时报警; 4、作好证据的收集工作,如利用摄像、录音留取医闹的证据,便于工作于司法机关追究医闹的责任。 5、按照我国《医疗事故处理条例》规定采取调解、行政处理、诉讼的方法解决医疗纠纷。如医院确实存在问题,可按照相关法律规定计算赔偿,尽快的化解纠纷。医院没有问题的,应坚持按法律规定办事,不做无原则的妥协。 现在许多医院与公安携手共建警务站、派出所,维护医院的诊疗秩序,秩序就诊患者的安全,也是一种治理“医闹”较好措施。部分医院建立保安队伍,自行维护医院诊疗秩序,也不失一种保护方法,但应注意不要动手,激化矛盾造成更大的损害。 总之,治理医闹要靠全社会的共同努力,重要的是医患双方正确认识医患关系和各自的权利义务,才能避免“医闹”事件。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
交通事故能不能报医保2024
交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
10w+浏览
交通事故
问题紧急?在线问律师 >
6514 位律师在线,高效解决问题
交通事故医保能报销吗?
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
交通事故能否报医保2024
交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
10w+浏览
劳动纠纷
医生救助医生是非法行医吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 医生在院外救人能做吗,是否要承担法律责任。结合相关法律和规定,个人认为医生在院外救人是医生的法定义务,不属于超范围执业,更不属于非法行医。
一、医生在院外救人属于医生的法定义务根据《中华人民共和国执业医师法》第三条“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”的规定,将医生的救死扶伤、实行人道主义精神的职业道德要求上升到法律层面,可见医生在院外救人不只是道德上的义务。结合第四条“对急危患者,医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。”的规定,医生在院外救人属于医生的法定义务。
二、医生在院外救人不属于超范围执业根据原卫生部制定的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条的内容,医师注册后有四种情形不属于超范围执业,即对病人实施紧急医疗救护的;临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等,进行临床转科的;依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。可见医生在院外救人属于对病人实施紧急医疗救护的情形,不属于超范围执业。
三、医生在院外救人不属于非法执业过去在理论与实践上均存在对违法行医与非法行医主体认识的不一致性,影响了法律的严肃性。二○○八年四月二十九日最高人民出台了《关于审理非法行医案件的司法解释》对非法行医的主体进行了规定,明确了五种非法行医的情形,即未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。可见只要有执业医师证、乡村医生执业证的医生在院外救人的行为,不属于上述五种情形,因此谈不上非法行医。综上所述,个人认为医生在院外救人属于法定义务和上升到法律层面的医师道德的要求,不属于超范围行医,不属于非法行医,原则上不承担民事责任、行政责任和刑事责任。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6514位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6514 位律师在线,高效解决问题
交通事故医保能报销吗
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于交通事故医保能报销吗的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
10w+浏览
交通事故
医疗事故投诉医生还是医院
[律师回复] 发生医疗事故时,医生是职务行为,应该找医院,如果确实是医生本人的责任,医院可实行内部追惩。医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动情节严重的,吊销其执业证书。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:一违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定二隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料三伪造、篡改或者销毁病历资料。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6514位律师在线
立即咨询
医疗事故告医生还是告医院
[律师回复] 1.发生医疗事故时,医生是职务行为,应该找医院,如果确实是医生本人的责任,医院可实行内部追惩。医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动节严重的,吊销其执业证书。
2.法律依据:《中华人民共和国民法典》
第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通事故赔偿 > 交通事故医保能报吗
顶部