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医疗事故赔偿协议书怎么写
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2024-07-22
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李茉律师
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首先写明标题医疗事故赔偿协议书，其次，写明甲乙双方的名称等信息以及患者的基本情况和具体的赔偿数额等，最后，甲乙双方签字，还有写明协议日期等。
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费： 元;
2、误工费： 元;
3、住院伙食补助费： 元;
4、陪护费： 元;
5、残疾生活补助费： 元;
6、残疾用具费： 元;
7、丧葬费： 元;
8、被抚养人生活费： 元;
9、交通费： 元;
10、住宿费： 元;
11、精神损害抚慰金： 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
五、 赔偿款给付时间：
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
见证人：
日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减
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医疗事故赔偿协议书怎么写
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医疗纠纷
医疗协议书怎么写?
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
医疗事故技术鉴定书的主要内容
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
(一)双方当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的材料和医学会的调查材料;
(三)对鉴定过程的说明;
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)医疗事故等级;
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款
(四)至
(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。
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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
医疗事故技术鉴定书的主要内容
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
(一)双方当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的材料和医学会的调查材料;
(三)对鉴定过程的说明;
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)医疗事故等级;
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经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款
(四)至
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医疗纠纷和解协议书怎么写，医疗纠纷的和解协议书
[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷和解协议书
甲方：某医院
乙方： ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
某市200×年度职工平均工资： 元。
某市200×年度城镇居民平均生活费： 元。
某市城镇居民最低生活保障金： 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议
第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：×××医院 乙方：
代表：
日期： 日期：
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医疗事故赔偿协议书范本，医疗事故赔偿协议书怎么写
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗事故赔偿协议书怎么写
医疗事故赔偿协议书
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因：
四、 赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
五、 赔偿款给付时间：
六、 违约责任：
七、 其他
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理：
3、 其他事项：
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
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医疗纠纷协议书和解协议怎么写
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗纠纷和解协议书范本怎么写
医疗纠纷和解协议书
甲方：某医院
乙方： ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决； 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
某市200×年度职工平均工资： 元。
某市200×年度城镇居民平均生活费： 元。
某市城镇居民最低生活保障金： 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议
第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京×××医院 乙方：
代表：
日期： 日期：
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工伤医疗协议书如何写
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 工伤医疗协议书怎么写
工伤医疗协议书
甲方：福建省某建设有限公司某工程项目部
乙方： (身份证号： )，
乙方 ，为 工人， 年 月 日因在 施工中，不慎 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。
2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
签订日期： 年 月 日
工伤医疗协议书
甲方：福建省某建设有限公司某工程项目部
乙方： (身份证号： )，
乙方 ，为 工人， 年 月 日因在 施工中，不慎 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。
2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
签订日期： 年 月 日
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住院医疗协议书怎么写
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 住院病人医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
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年 月 日
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医疗美容协议书怎么写
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 自古以来，各种美容产品、美容手段都饱受女性的热烈追捧，而在科学技术发达的今天，医疗整形美容备行业不断发展，每年有几十万人接受各类医疗整形美容手术。那么，医疗美容协议怎么写呢？详情请见下文提供的范本。
医疗美容协议
姓名： 性别： 年龄：
电话： 住址：
手术名称： 日期：
一、由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。
二、患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。
三、精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。
四、美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。
五、美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。
六、该项手术的特殊说明：(写明该手术可能发生的一切并发症)
七、上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人(包括家属)已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
患者或家属签字： 医生签字：
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乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2、患者的基本情况；
3、双方共同认定的医疗事故等级；
4、医疗事故原因；
5、赔偿数额；
6、赔偿款给付时间；
7、违约责任等。
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
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工伤医疗协议书怎么写？
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤医疗协议书怎么写
工伤医疗协议书
甲方：福建省某建设有限公司某工程项目部
乙方： (身份证号： )，
乙方 ，为 工人， 年 月 日因在 施工中，不慎 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。
2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
签订日期： 年 月 日
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医疗损害协议书怎么写
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2、患者的基本情况；
3、双方共同认定的医疗事故等级；
4、医疗事故原因；
5、赔偿数额；
6、赔偿款给付时间；
7、违约责任等。
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
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医疗损害协议书怎么写？
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2、患者的基本情况；
3、双方共同认定的医疗事故等级；
4、医疗事故原因；
5、赔偿数额；
6、赔偿款给付时间；
7、违约责任等。
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
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医疗纠纷和解协议书怎么写？
首先写明标题医疗纠纷协议书，其次，写明甲乙双方的身份信息，以及双方所约定的关于和解的事项。最后，甲乙双方签字盖章以及写明是时间。
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医疗纠纷
怎样写医疗事故协议书
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一级甲等医疗事故不属于残疾，只能向医疗机构主张办理丧事费、被扶养人糊口费、精神损害安抚金和死者配头和直系支属所需交通费、误工费和住宿费。
对于鉴定为四级医疗事故的，不克不及按照残疾的规范索赔，只能主张医疗费、误工费、住院伙食补贴费、陪护费、交通费和住宿费等必要的合理的费用。
医疗事故给患者酿成的各类损掉，会根据医疗机构和患者在全般医疗事故中的过错程度来承担一定的责任，如完全责任、主要责任、同等责任和次要责任。本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性，医务人员稍有不慎即会发生不幸后果，如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。因此，本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。医务人员依照法律承担救死扶伤的职责，有义务对自己的医疗业务行为负责，即对病人的生命健康安全负责，而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。
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快速解决“医疗纠纷”问题
医疗美容协议书怎么写?
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 自古以来，各种美容产品、美容手段都饱受女性的热烈追捧，而在科学技术发达的今天，医疗整形美容备行业不断发展，每年有几十万人接受各类医疗整形美容手术。那么，医疗美容协议怎么写呢？详情请见下文提供的范本。
医疗美容协议
姓名： 性别： 年龄：
电话： 住址：
手术名称： 日期：
一、由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。
二、患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。
三、精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现异常，术者概不负责。
四、美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。
五、美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。
六、该项手术的特殊说明：(写明该手术可能发生的一切并发症)
七、上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人(包括家属)已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。
患者或家属签字： 医生签字：
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医疗事故协议书怎么写？
[律师回复] 对于这个问题，解答如下,
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因：
四、 赔偿数额
1、医疗费： 元;
2、误工费： 元;
3、住院伙食补助费： 元;
4、陪护费： 元;
5、残疾生活补助费： 元;
6、残疾用具费： 元;
7、丧葬费： 元;
8、被抚养人生活费： 元;
9、交通费： 元;
10、住宿费： 元;
1
1、精神损害抚慰金： 元;
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
五、 赔偿款给付时间：
六、 违约责任：
七、 其他
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理：
3、 其他事项：
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
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如何写《医疗纠纷协议书》
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写
医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
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医疗纠纷和解协议书怎么写
首先写明标题医疗纠纷协议书，其次，写明甲乙双方的身份信息，以及双方所约定的关于和解的事项。最后，甲乙双方签字盖章以及写明是时间。
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医疗纠纷
医疗损害赔偿协议书怎么写，医疗损害赔偿协议书的格式
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2、患者的基本情况；
3、双方共同认定的医疗事故等级；
4、医疗事故原因；
5、赔偿数额；
6、赔偿款给付时间；
7、违约责任等。
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
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快速解决“其他”问题
医疗损害赔偿协议书范本，医疗损害赔偿协议书范本怎么写
[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
1
1、精神损害抚慰金： 元；
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
注：具体条款根据不同情况可以增减。
1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方或患方亲属；
2、患者的基本情况；
3、双方共同认定的医疗事故等级；
4、医疗事故原因；
5、赔偿数额；
6、赔偿款给付时间；
7、违约责任等。
医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，最好能确定医疗事故伤情等级，且该等级必须是双方都予认可的。
患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。
作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。
在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
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工伤医疗协议书该如何写
[律师回复] 您好，关于工伤医疗协议书该如何写这个问题，我的解答如下, 工伤医疗协议书怎么写
工伤医疗协议书
甲方：福建省某建设有限公司某工程项目部
乙方： (身份证号： )，
乙方 ，为 工人， 年 月 日因在 施工中，不慎 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。
2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
签订日期： 年 月 日
工伤医疗协议书
甲方：福建省某建设有限公司某工程项目部
乙方： (身份证号： )，
乙方 ，为 工人， 年 月 日因在 施工中，不慎 受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000、00元)。
2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
签订日期： 年 月 日
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医疗帮扶协议书该怎样写
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗帮扶能够充分发挥大医院的资源优质和技术优势，通过以强帮弱，以大带小，促进各地医疗水平的全面提高。那么，医疗帮扶协议书怎么写呢?详情请见下文提供的范本。
医疗帮扶协议书
甲方： 乙方：
联系人： 联系人：
联系电话： 联系电话：
传真： 传真：
联系地址： 联系地址：
邮编： 邮编：
为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系，
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。
2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。
3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。
4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。
5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。
7、乙方邀请甲方人员从事医教研活动必须征得甲方同意并办理相关手续。
8、甲乙双方的医务人员在诊疗过程中必须遵守国家有关法律、法规及双方的规章制度，认真负责，密切合作，以确保医疗服务质量，不得损害双方的声誉和利益。
9、甲方派出人员在乙方从事医疗活动时，如出现医疗事故、纠纷，医疗主体为乙方，由乙方负责出面按相关法律法规处理，甲方给予协助。
10、本协议自签字盖章之日开始执行，有效期为叁年。协议期间发现未尽事宜可通过双方协调解决。
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1、本协议一式六份，双方各持三份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
授权代表签名： 授权代表签名：
(盖章) (盖章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
医疗帮扶协议书
甲方： 乙方：
联系人： 联系人：
联系电话： 联系电话：
传真： 传真：
联系地址： 联系地址：
邮编： 邮编：
为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系，
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。
2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。
3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。
4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。
5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。
7、乙方邀请甲方人员从事医教研活动必须征得甲方同意并办理相关手续。
8、甲乙双方的医务人员在诊疗过程中必须遵守国家有关法律、法规及双方的规章制度，认真负责，密切合作，以确保医疗服务质量，不得损害双方的声誉和利益。
9、甲方派出人员在乙方从事医疗活动时，如出现医疗事故、纠纷，医疗主体为乙方，由乙方负责出面按相关法律法规处理，甲方给予协助。
10、本协议自签字盖章之日开始执行，有效期为叁年。协议期间发现未尽事宜可通过双方协调解决。
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1、本协议一式六份，双方各持三份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
授权代表签名： 授权代表签名：
(盖章) (盖章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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