工伤保险赔偿认定的方式是啥

最新修订 | 2025-12-21
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王颖律师
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专家导读 工伤保险赔偿认定步骤如下:首先,单位应在职工事故伤害或职业病诊断后30日内申请工伤认定,未申请则职工等可在1年内申请,需提交申请表、劳动关系及医疗/职业病诊断证明;其次,社保行政部门审核材料,不完整则要求补充;接着,社保部门可调查核实证据;最后,社保部门自受理起60日内(事实清楚15日内)作出认定决定,书面通知职工及单位。
工伤保险赔偿认定的方式是啥

一、工伤保险赔偿认定的方式是啥

工伤保险赔偿认定需按以下步骤进行。首先是申请,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应在30日内提出工伤认定申请;单位未申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接申请。申请时需提交工伤认定申请表劳动关系证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等。

接着是受理,社会保险行政部门收到申请后,会对提交材料进行审核,材料不完整的,会要求申请人补充。

然后是调查核实,社会保险行政部门根据需要可对申请人提供的证据进行调查核实。

最后是作出认定决定,社会保险行政部门自受理申请之日起60日内作出工伤认定决定;事实清楚的,15日内作出决定。认定结果会书面通知申请工伤认定的职工或其近亲属和该职工所在单位。

二、工伤保险赔付公司不给咋办

若公司不给工伤保险赔付,您可采取以下措施:首先,与公司进行协商,明确指出其应履行的义务,要求按照工伤保险规定给予赔付。若协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。在仲裁过程中,需提供如劳动合同工伤认定决定书劳动能力鉴定结论等相关证据,以证明您的工伤情况及应得赔付。仲裁委将根据事实和法律作出裁决。若您对仲裁结果不服,还可在规定时间内向人民法院提起诉讼。通过法律途径维护自身合法权益,确保能获得应有的工伤保险赔付,保障自身的医疗救治及后续生活等权益。

三、工伤保险赔付是否必须有工伤认定

工伤保险赔付必须以工伤认定为前提。工伤认定是确定职工所受伤害属于工伤范畴的关键程序。

只有经法定程序认定为工伤,职工才能依据工伤保险相关规定获得赔付。这是因为工伤保险赔付是基于工伤这一特定情形给予的补偿。若未经工伤认定,无法确定伤害与工作存在因果关系及符合工伤标准,也就不能启动工伤保险赔付流程。比如职工在工作中受伤,单位或其近亲属需及时申请工伤认定,经社会保险行政部门作出工伤认定决定后,才能依规享受诸如医疗费用报销、停工留薪期工资福利、伤残津贴一次性伤残补助金等相应的工伤保险待遇。所以,工伤认定是获取工伤保险赔付不可或缺的前置条件。

当我们想了解工伤保险赔偿认定的方式是啥时,除了明确认定的申请时效(用人单位30日内、职工个人1年内)和申请主体(单位、职工或其近亲属),还需关注认定后的关键细节。比如认定为工伤后,可享受的赔偿项目是否包含一次性伤残补助金、工伤医疗补助金,以及停工留薪期的工资标准如何计算。另外,若用人单位未依法缴纳工伤保险,赔偿责任该由谁承担?这些问题看似关联,却直接影响最终权益。如果您对认定流程的具体步骤、赔偿项目的计算标准,或是遇到单位拖延认定等情况仍有疑问,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法务能帮您理清每一个细节,避免权益受损。

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