济南医保报销范围

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　具体来讲，想要了解社保卡看病怎么报销，具体的报销比例一定要参考。 　　<br/>第<br/>一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90； 　　<br/>第<br/>二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90； 　　<br/>第<br/>三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80，个人自付20； 　　<br/>第<br/>四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到7<br/>1，连续参保4年后，报销比例增加到7<br/>2，以此类推。 　　需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关系，建议可以拨打社保电话12333咨询，或者向当地的社保局咨询！

[律师回复] 门诊：三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30%。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 凭社保卡去医院或者社区门诊看病：<br/>1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报账的。<br/>2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。 <br/>3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

[律师回复] 济南生育保险报销范围、条件、标准及流程。<br/>一、实施范围<br/>企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。<br/>二、享受生育保险待遇的条件<br/>(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;<br/>(二)女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;<br/>(三)职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。<br/>三、生育保险待遇的具体内容和标准<br/>(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。<br/>(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：<br/>1. 怀孕不满4个月流产的300元;<br/>2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元<br/>3. 阴式手术产的2000元;<br/>4. 剖宫产的3800元。<br/>(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。<br/>1. 生育前六个月以上无工作单位;<br/>2. 生育符合计划生育政策规定;<br/>3. 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。

[律师回复] 为进一步做好我市企业职工生育保险(以下简称生育保险)工作，根据《山东省企业职工生育保险规定》《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》有关规定，结合我市实际，现将有关问题通知如下：<br/>　　<br/>一、2017济南生育保险报销范围<br/>　　企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。<br/>　　<br/>二、享受生育保险待遇的条件<br/>　　<br/>(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;<br/>　　<br/>(二)女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;<br/>　　<br/>(三)职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。<br/>　　<br/>三、生育保险待遇的具体内容和标准<br/>　　<br/>(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。<br/>　　<br/>(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：<br/>　　<br/>1. 怀孕不满4个月流产的300元;<br/>　　<br/>2. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;<br/>　　<br/>3. 阴式手术产的2000元;<br/>　　<br/>4. 剖宫产的3800元。<br/>　　<br/>(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。<br/>　　<br/>1. 生育前六个月以上无工作单位;<br/>　　<br/>2. 生育符合计划生育政策规定;<br/>　　<br/>3. 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上