北京生育保险报销标准是多少?

最新修订 | 2024-02-27
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专家导读 其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。 正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900; 剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。

北京生育保险报销标准是多少?

我们通常所说的五险一金里面有一项生育险职工是不需要缴纳的,通常都有单位缴纳,而生育保险顾名思义是只有因生育才可以享受到的,其实就是对于生育女职工生活保障的一项福利政策,而各地对于生育保险的报销标准也各有差异,今天我们就来了解一下北京生育保险报销标准是多少的问题。

一、北京生育保险报销条件的相关规定

1、符合国家或者本市计划生育规定;

2、分娩前连续缴费满9个月才能享受生育险报销;

3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。

【政策内容】:北京社保局规定,生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工,生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的,其前两项费用可以报销,但生育津贴先要由用人单位垫付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但在分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

4、北京男职工生育保险报销条件

男职工参加了生育保险,其配偶没有工作单位的,可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的50%来报销费用。

二、北京生育保险报销标准是多少?

【按定额、限额支付的医疗费用标准】

1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付

妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。

2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付

(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

(5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

3、计划生育手术的医疗费用支付标准(门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付):

(1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。

(2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。

(3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。

(4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。

(5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。

(6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。

(7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。

4、住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:

(1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。

(2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术: 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。

(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。

参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的,可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元;剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产,高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。

根据上文的介绍我们发现北京生育保险报销标准根据生育时的实际情况,报销比例分为几个档,不过差异性并不大。但是如果女职工生育前并未缴纳生育保险,而丈夫缴纳了生育保险的,只能按照女职工的生育报销标准减半报销。如果上述内容还不能解答您的问题的,欢迎继续咨询律图.

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北京生育险怎么报销?
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后2、每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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北京生育险如何报销
[律师回复] 北京生育保险报销:
1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。
2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
3、门诊产检费报销交人事(社保每月1-20日受理)。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事)。
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。
②北京市生育服务证(红、街道发)外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)(如何办理请看备注)
③婴儿出生证。
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)。
⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-amgt单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-t社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人。
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北京生育保险报销多少?
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付:妊娠1至12周末前的产前检查费:470元。 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元。 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付:1、自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
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北京市生育保险怎么报销
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 北京户口,有生育险,有社保卡和蓝本请问怎么报销生育险超过多少钱可以报销报销百分之多少是否直接缴付自付部分孕前检查、孕期检查都可以报销么回答:这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为118
9,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司[导读]:生育保险报销流程生育保险报销流程包括:女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据,填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份注意事项手册编号就是填医保蓝本上的编号;社保登记证号是社保登记证上的号,以110开头;总金额要合计事先所有单子的金额如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块,1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是118
9,那么你还赚了呢
北京生育险报销比例是多少?
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 育险办理流程、工作和生育保险人员增减表.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报、社保登记表,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策.办理医疗证、医务结算的单子等;3; 5,而且是用人单位必须为你交纳;6:怀孕后、医院的医务证明,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理.女职工生完孩子.在进行保险支付办理的材料主要有:生育保险属于强制性保险,些三表由企业准备,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金、养老,个人是无法交纳的,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用、工伤和生育保险申报汇总表;7.等待审核后、出生证.等待社会劳动保险部门审批完成后、企业职工基本养老,劳动保险部门受理后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理.在享受生育津贴前.等到下个月,这个要去税务部门交纳; 8,而且不论胎儿是否正常产下,产假满30内前(注意时间哦,需要准备三个表、身份证明信息:城镇企业职工生育情况表; 2,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;4。 1,会返回两个盖章后的表,单位需要为本人申缴生育保险,由本人所在单位进行交纳
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北京生育保险在哪报销?
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[律师回复] 北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。
其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)
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(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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[律师回复] 能够报销,注意住院前或住院后3日解决转诊手续,根据《河北省2014年新型乡村合作医疗统筹赔偿方案基本框架》,省外三级及以上医院住院医疗,起付线4000-5000元,报销比例40%-45%。
①参合乡村居民能够自主选择统筹地区内新农合定点医疗组织就诊。因病情需要转诊的,定点医疗组织应当及时解决转诊手续,并由病人或其亲属按照当地限定到县级新农合经办组织审批备案。因病情急、危、重等特殊原由,不能及时解决转诊备案手续的,应及时报告参加地新农合经办组织,并在限定时限内补办相关手续。各地对未解决转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低赔偿比例或不予赔偿。
②参加人在异处寓居的,在参加地新农合经办组织解决异处医疗登记备案后,在异处商定的新农合定点医疗组织就诊发生的医疗花费按参加地新农合限定赔偿。
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北京生育保险报销可以男方报销吗
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北京生育保险报销可以男方报销吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】
生育保险报销项目及金额如下:
1、难产或多胞胎生育:2000元,多增一个200元;
2、顺产:1200元;
3、流产:200元;
3、妊娠满7个月顺产:1000元;
5、妊娠满7个月剖腹:1500元。拓展资料生育保险需要是女职工享受的一种福利,但不一定要女方购买生育保险才能享受的,女方没有购买,男方有购买的情况下,女方也能报销生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
男方报销生育保险的条件

(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
(3)就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
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北京生育险报销条件是什么?
1、职工足额缴纳生育保险一年以上(含一年)。2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。3、职工符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。
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北京男方可以报销生育保险吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 【法律意见】生育保险报销项目及金额如下:
1、难产或多胞胎生育:2000元,多增一个200元;
2、顺产:1200元;
3、流产:200元;
3、妊娠满7个月顺产:1000元;
5、妊娠满7个月剖腹:1500元。拓展资料生育保险需要是女职工享受的一种福利,但不一定要女方购买生育保险才能享受的,女方没有购买,男方有购买的情况下,女方也能报销生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。男方报销生育保险的条件
(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
(3)就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
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