参与骗保行为的责任归属哪方

最新修订 | 2026-01-22
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专家导读 骗保行为涉及多方责任归属。投保人故意骗保,由其担责;保险公司工作人员诱导、协助骗保,保险公司有管理责任,涉事员工或担责;保险事故鉴定人等故意提供虚假证明文件帮助骗保,也需担责。责任根据各方具体行为和过错程度确定。骗保情节严重构成犯罪会被追刑责,骗保行为无效,保险人不担赔付责任,还可能追回已赔金额。
参与骗保行为的责任归属哪方

一、参与骗保行为的责任归属哪方

骗保行为涉及多方责任归属。投保人故意虚构保险标的、编造虚假事故或夸大损失程度等骗保,投保人担责。若保险公司工作人员诱导、协助骗保,保险公司有管理责任,涉事员工可能担责。此外,保险事故鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为骗保提供帮助,也要担责。总之,根据各方在骗保行为中的具体行为和过错程度确定责任归属。骗保情节严重可构成保险诈骗罪,会被追究刑事责任,同时骗保行为无效,保险人不承担赔偿或给付保险金责任,还可能追回已赔付金额。

二、参与骗保各方在法律上责任如何划分

参与骗保各方责任划分需依具体情形确定。投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的、编造虚假事故原因等骗保,数额较大构成保险诈骗罪,处五年以下徒刑拘役,并处相应罚金数额巨大等情形刑罚更重。

保险事故鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为骗保人提供条件的,以保险诈骗共犯论处。

保险公司工作人员与骗保人内外勾结,共同骗保的,依其在犯罪中作用,按保险诈骗罪共犯处理;若保险公司工作人员单独利用职务便利,故意编造未发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有,可能构成职务侵占罪或贪污罪。

三、骗保中教唆者与实施者法律责任咋界定

骗保即保险诈骗,教唆者与实施者的法律责任界定如下:

实施者是直接实行骗保行为的人,若其行为符合保险诈骗罪构成要件,如投保人故意虚构保险标的、被保险人编造未曾发生的保险事故等,且诈骗金额达到追诉标准,将按保险诈骗罪定罪处罚

教唆者虽未直接实施骗保行为,但以授意、劝说、利诱等方法故意唆使他人进行骗保。教唆者与实施者构成共同犯罪。若教唆的是无刑事责任能力人骗保,教唆者单独构成保险诈骗罪。量刑时,教唆犯通常按其在共同犯罪中所起作用处罚。若起主要作用,按主犯处罚;起次要或辅助作用,则按从犯处罚。

当探讨参与骗保行为的责任归属哪方时,除了明确骗保主体责任,还有一些关联问题需关注。若存在中介机构协助骗保,其也需承担相应责任,可能面临罚款、吊销经营许可等处罚。若保险公司内部人员参与骗保,同样要接受法律制裁。此外,提供虚假证明材料的第三方,如医院、鉴定机构等,也可能被追究法律责任。骗保不仅损害了保险公司利益,还破坏了保险市场的公平秩序。若你对骗保责任划分、后续处理等还有疑问,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你答疑解惑。

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