保险工作人员骗取保险金如何定罪

最新修订 | 2026-01-31
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杨红梅律师
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专家导读 保险工作人员骗取保险金定罪分情况处理。保险公司工作人员利用职务便利,编造未发生的保险事故虚假理赔,骗取保险金归己有的,定职务侵占罪;国有保险公司工作人员及委派到非国有保险公司从事公务的人员有此行为,定贪污罪。具体量刑依犯罪数额、情节而定,职务侵占和贪污数额较大,都处三年以下有期徒刑或拘役并处罚金。
保险工作人员骗取保险金如何定罪

一、保险工作人员骗取保险金如何定罪

保险工作人员骗取保险金定罪需分情况。若为保险公司的工作人员,利用职务便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有的,依照职务侵占罪定罪处罚。若该保险工作人员属于国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员,有上述行为的,则依照贪污罪定罪处罚。具体量刑犯罪数额、情节等因素判定,职务侵占数额较大处三年以下有期徒刑拘役并处罚金;贪污数额较大或有其他较重情节处三年以下有期徒刑或拘役并处罚金。

二、保险工作人员骗保定罪量刑标准是啥

保险工作人员骗保可能涉及保险诈骗罪。依据《中华人民共和国刑法》,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产

个人进行保险诈骗数额在1万元以上属“数额较大”;5万元以上属“数额巨大”;20万元以上属“数额特别巨大”。单位进行保险诈骗数额在5万元以上属“数额较大”;25万元以上属“数额巨大”;100万元以上属“数额特别巨大”。

三、保险工作人员骗保定罪需满足哪些条件

保险工作人员骗保可能涉及保险诈骗罪。定罪需满足以下条件:主体为特殊主体,即保险公司工作人员;主观方面是故意,且具有非法占有保险金的目的。

客观上实施了欺诈行为,如虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故、故意造成财产损失被保险人伤亡、疾病等保险事故,以此骗取保险金。数额上,个人进行保险诈骗,数额在1万元以上,单位进行保险诈骗,数额在5万元以上的,达到追诉标准

若保险公司工作人员利用职务便利,故意编造未发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有,可能按职务侵占罪或贪污罪定罪,依主体身份(是否为国家工作人员)而定。

当探讨保险工作人员骗取保险金如何定罪时,除了定罪本身,还有相关的法律影响值得关注。一旦保险工作人员被认定骗取保险金,除了要承担刑事责任,其所在的保险公司可能也会面临声誉受损、客户信任度降低等问题。而且,骗保行为导致的经济损失,保险公司在后续可能会通过法律途径向涉事人员进行追偿。如果您对保险工作人员骗保定罪的具体量刑标准、保险机构的后续处理流程等还有疑问,别让困惑困扰您。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细解答。

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