医疗赔付一般都包括什么项目

最新修订 | 2026-02-04
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王颖律师
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专家导读 医疗赔付项目主要包括:一是医疗费,如挂号、检查等治疗伤病的合理费用;二是误工费,为受害人就医休养致工作收入减少部分;三是护理费,依护理人员情况等确定;四是交通费,是受害人及陪护人员就医转院实际费用;五是住院伙食补助费,参照当地标准;六是营养费,据伤残情况和医疗机构意见定。残疾或死亡另有相应赔付。
医疗赔付一般都包括什么项目

一、医疗赔付一般都包括什么项目

医疗赔付项目通常包含以下几类。一是医疗费,涵盖挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等为治疗伤病所产生的合理费用。二是误工费,指受害人因就医治疗或休养导致无法正常工作而减少的收入。三是护理费,依据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。四是交通费,即受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用。五是住院伙食补助费,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。六是营养费,根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见确定。若造成残疾,还需赔付残疾赔偿金、残疾辅助器具费等;造成死亡的,要赔付丧葬费死亡赔偿金等。

二、医疗赔付申请流程及法律认定是怎样的

医疗赔付申请流程通常为:先收集资料,包括病历、诊断证明、费用清单等;接着向医疗机构或保险公司提出申请,填写申请表格并提交资料;之后机构会审核,可能调查核实;若审核通过,按约定支付赔付金。

法律认定方面,《民法典》等规定医疗损害责任适用过错原则,医疗机构或其医务人员有过错致患者损害,应担赔偿责任。认定需考虑是否有诊疗过错、损害后果及两者间因果关系。若属医疗事故,依《医疗事故处理条例》处理,由医学会鉴定是否构成事故及等级,作为赔偿参考。患者可协商、调解或诉讼解决赔偿纠纷

三、医疗赔付法律认定不通过该如何申诉

若医疗赔付法律认定不通过,可按以下方式申诉:

首先,若认定是由医疗纠纷人民调解委员会作出,可要求其说明不通过的理由和依据,若仍不服,可向法院提起民事诉讼解决纠纷

其次,若不通过认定源于卫生健康主管部门处理结果,可在知道或应当知道该处理结果之日起60日内,向同级人民政府或上一级卫生健康主管部门申请行政复议;也可自知道或应当知道行政行为之日起6个月内,直接向有管辖权的法院提起行政诉讼

申诉时要注意收集完整病历资料、医疗费用清单等证据,以支持自身诉求。

当探讨医疗赔付一般都包括什么项目时,除了常见的医疗费、误工费、护理费等,还有一些易被忽略的情况。比如营养费,它是为了促进受害人身体恢复而支出的费用。还有交通费,是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。另外,若受害人因伤致残,还会有残疾赔偿金等赔付项目。要是你对医疗赔付的具体标准、申请流程等方面存在疑问,或者在处理医疗赔付问题上遇到难题,别让困惑困扰自己。赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你提供精准解答。

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