拿到与事实不符的病历后怎么办

最新修订 | 2026-02-23
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王颖律师
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专家导读 拿到与事实不符的病历,可按三步处理。一是及时与医疗机构沟通,向医务科等部门提异议、要求更正并保留记录;二是若沟通后医院拒绝更正,可依规定复印并封存病历以固定证据、防止篡改;三是若涉及医疗纠纷,可通过协商、调解或诉讼解决,诉讼时可申请医疗鉴定,由法院依结果判决。
拿到与事实不符的病历后怎么办

一、拿到与事实不符的病历后怎么办

若拿到与事实不符的病历,可按以下步骤处理。首先,及时与医疗机构沟通,向医院的医务科或相关管理部门提出异议,说明病历存在的问题,并要求更正,同时保留好沟通记录。

若沟通后医院拒绝更正,可依据《医疗纠纷预防和处理条例》等规定,患者有权复印并封存病历。复印病历能固定现有证据,封存病历可防止医院单方面篡改。

若涉及医疗纠纷,可通过协商、调解或诉讼解决。协商是与医院就赔偿等问题进行沟通;调解可请求卫生行政部门或第三方调解机构介入;诉讼则是向法院提起医疗损害责任纠纷之诉,在诉讼中,可申请专业的医疗鉴定机构对病历真实性、医疗行为有无过错等进行鉴定,由法院根据鉴定结果等作出判决。

二、拿到与事实不符病历,法律途径如何解决

若拿到与事实不符的病历,可通过以下法律途径解决:首先,及时与医疗机构沟通,要求其对病历进行核实与更正,保留好沟通记录。若医疗机构拒绝更正,可向卫生行政部门投诉,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,卫生行政部门有权对医疗机构进行调查处理。

若因错误病历导致自身权益受损,可收集相关证据,如就诊记录、检查报告、证人证言等,向人民法提起民事诉讼,要求医疗机构承担相应责任,如赔偿损失、消除影响等。在诉讼中,可申请医疗损害鉴定,以确定病历错误与损害后果之间的因果关系及责任程度。

三、拿到不符病历走法律途径需哪些证据

拿到不符病历走法律途径,需准备以下证据:

1.病历资料:包括门诊病历、住院病历、检查报告等,要证明病历存在不符之处,差异部分可拍照或复印留存。

2.诊断凭证:若有其他医疗机构出具的正确诊断证明或影像资料,可作对比证据。

3.医疗缴费凭证:如发票、费用清单等,以证明曾在该医疗机构接受诊疗及费用支出情况。

4.沟通记录:与医疗机构工作人员就病历不符问题沟通的记录,像微信聊天截图、电子邮件、通话录音等。

5.证人证言:若有其他知晓情况的人,如一同就医者,可请其出具证人证言。准备好证据后,可先与医院协商,协商不成可向卫生行政部门投诉或提起诉讼。

当遇到拿到与事实不符的病历后怎么办这个问题,除了要及时与医院沟通更正病历外,还有一些后续重要事项需关注。若医院拒绝更正,患者可收集能证明病历与事实不符的相关证据,如就诊时的检查报告、证人证言等。因为错误病历可能影响后续的医疗鉴定和理赔等事宜。若因错误病历导致自身权益受损,患者还可通过法律途径维护自己的合法权益。若你在处理与事实不符的病历过程中,对于证据收集、法律维权等方面存在疑问,别错过获取专业帮助的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人士会为你答疑解惑。

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