工伤赔偿遇意外险难题,创新方案高效化解纠纷

最新修订 | 2026-04-30
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陈步青律师
陈步青律师
执业认证 平台保障
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评分5.0分执业:4年
擅长领域:劳动纠纷 律所:江苏钟山明镜律师事务所
执业证号:13201202210482512 电话:17805135388
律师优势:;
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专家导读 江苏钟山明镜律师事务所的陈步青律师,专注于民商事法律事务,尤其擅长处理劳动工伤纠纷,执业以来累计办理工伤案件上千件。在南京一起工伤案件中,面对工伤赔偿与意外险衔接的难题,陈步青律师创造性制定“保险理赔+差额补足”方案,最终促使案件成功调解,保障了劳动者权益。
工伤赔偿遇意外险难题,创新方案高效化解纠纷

工伤赔偿难题现

申请人何XX在南京某建筑劳务有限公司工作时因工受伤,被认定为工伤。然而,被申请人未足额支付工伤保险待遇,双方就赔偿事宜产生争议。何XX委托经验丰富的陈步青律师代理本案。此案件典型且有特殊之处,被申请人为劳动者购买了意外险,这就涉及商业保险理赔与工伤保险待遇之间的衔接问题,如何让当事人及时获赔且不被保险理赔程序耽误权益实现,成为了摆在陈步青律师面前的关键难题。

创新调解方案生

陈步青律师以当事人的需求为首要考虑,深知尽快拿到赔偿款对受伤劳动者意义重大。它仔细研究案件材料,梳理申请人应得的各项工伤保险待遇,全面评估意外险理赔流程和可能金额。鉴于保险理赔款存在不确定性,陈步青律师创造性地设计了“保险理赔+差额补足”的双重保障方案。确定3.6万基础赔偿金额,被申请人配合办理意外险理赔,理赔款超3.6万归申请人,不足则被申请人补足差额,有效化解了保险理赔金额不确定的风险。

仲裁庭上获认可

在仲裁庭上,陈步青律师凭借专业的分析能力,向被申请人充分阐述方案的合理性。对被申请人来说,通过保险理赔可部分冲抵赔偿支出;对申请人而言,既保证了及时获得赔偿,还有可能获得超额理赔款。经过多轮沟通协调,这一创新方案不仅得到被申请人的认可,也获得仲裁员肯定。体现了陈步青律师在处理复杂工伤案件中的卓越智慧和沟通能力。

案件调解终成功

最终,在XX区劳动人事争议仲裁委员会主持下,双方自愿达成调解协议。协议涵盖劳动关系解除、赔偿费用支付、保险理赔手续办理等多方面内容。此次调解基于《工伤保险条例》规定,灵活运用商业保险与工伤赔偿衔接机制,高效、彻底地解决了双方劳动争议。这一案件的成功,再次彰显了陈步青律师在劳动工伤领域的专业能力和务实的办案风格。

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